台灣首例「變種 M 痘 Ib 子分支」，由泰國境外移入！疾管署籲：出現症狀快就醫，告知旅遊史
疾管署今 (19) 日公布，5 月新增 2 例 M 痘確定病例。其中一個案經基因分型鑑定後，確認感染型別為第 I 分支 Ib 子分支 (Ib 型)，為我國自 2022 年起 M 痘列入法定傳染病以來，首次檢出感染第 I 分支 Ib 子分支，其餘均為感染第 II 分支病毒株。
疾管署表示，第一個案為本土病例，為北部 40 多歲男性，未接種 M 痘疫苗，自述曾與不特定對象有不安全性行為，因身體發現有多處水泡，就醫採檢通報後確診。
另一個案為境外移入病例，是北部 20 多歲男性，未接種 M 痘疫苗。自述 4 月份曾於泰國與不特定人士發生不安全性行為，回國後生殖器出現水疱、手腳出疹等症狀，就醫採檢通報後確診，經基因分型鑑定，感染 Ib 型病毒株。
疾管署進一步指出，根據國際疫情監測及相關文獻，第 I 分支 Ib 子分支 (Ib 型) 較 II 型致死率略高但相近，疾病嚴重度則與個案本身免疫力相關，防治作為與個案處置措施相同。
自 2023 年剛果首次發現 Ib 型病毒株可透過性接觸進行傳播，且 2024 年起於多個鄰近非洲國家爆發疫情，2024 年 1 月以來，全球共有 60 個國家或地區曾通報檢出 Ib 型確診病例。
疾管署強調，由於 Ib 型病毒持續跨境擴散，評估具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者風險為中，一般民眾傳播風險則為低。
國內今年截至 5 月 18 日共新增 14 例 M 痘確定病例，皆為青壯年男性，年齡介於 20〜50 歲，北、中、南部均有病例，經疫調發現確診者皆曾有不安全性行為，且近 9 成未接種過 M 痘疫苗。
疾管署提醒，M 痘的潛伏期可長達 21 天，部分個案在症狀出現前 1 至 4 天即可傳播 M 痘予他人，接種 M 痘疫苗為目前最有效的預防方式，能同時預防第 I 及第 II 分支病毒株之感染。
符合接種條件民眾，包括：近 1 年有風險性行為者 (多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，儘速完成 2 劑公費 M 痘疫苗接種。
完成接種 2 劑疫苗後，對於 M 痘病毒具 9 成保護力，若僅接種 1 劑疫苗，對疾病的保護力僅約 4 成至 8 成；且接種疫苗後，即使感染到 M 痘病毒，症狀也較未接種疫苗者更為輕微。
疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。
如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒 / 寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡
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