陳建州心梗當胃痛「心血管堵90%」！裝支架恐仍再阻塞？苦主2年裝7支曝「易塞體質」：靠1療法自救
郭美懿
圖片 今周刊攝影團隊、shutterstock(示意圖) 提供
藝人陳建州因急性心肌梗塞緊急就醫，心血管阻塞高達90%，所幸經心導管手術放置支架後脫離險境。他起初將胸悶誤認為胃痛，險些延誤救治。醫師提醒，約16%心臟缺氧患者會出現上腹痛等非典型症狀，極易與胃食道逆流的「火燒心」混淆。此外，也不是裝上支架就能高枕無憂，除了控制飲食與生活習慣，亦可評估非侵入性的體外反搏治療（EECP）促進心肌循環，作為輔助照護選擇。
心梗症狀誤當「火燒心」，16％患者有非典型症狀
台灣職籃PLG副會長、藝人「黑人」陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，發現一條心血管阻塞達90%，接受心導管手術並放置支架後，目前已脫離險境。據了解，陳建州是在PLG友誼賽觀賽期間突感「胸悶」，原以為是腸胃問題，先後服用中藥散與胃藥，不適一度改善，甚至還能在場邊伸展。
不過，之後疼痛感轉趨劇烈，他才在球隊隊醫建議下前往醫院診療。一開始他也不認為是太嚴重的毛病，還從板橋自行開車到中山醫院就醫，原本打算看診後再接孩子下課，沒想到一到院就發現病況嚴重，緊急轉送臺大醫院手術。
許多人常把心絞痛當成「火燒心」，誤以為只是胃食道逆流。但醫師提醒，俗稱的「胃痛」、「胃痙攣」，若發生在上腹部、心窩附近，有時未必是消化系統疾病，也可能是心臟缺氧所造成的非典型症狀，尤其若伴隨冒冷汗、喘、噁心等情況，更不可掉以輕心。
國泰綜合醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，約80%的缺氧性心臟病患者會出現胸悶、胸痛或喘等典型症狀，但仍有約16%的患者是以非典型症狀表現，例如上腹部、前下頸部或下牙床疼痛不適。
他指出，心臟疾病造成的腹部不適，最容易與一般胃痛混淆。一般胃部疾病常發生於飯前或飯後，且容易合併火燒心、胃酸逆流、嘔酸水等症狀。
相較之下，心臟缺氧造成的不適，較常出現在走路、爬樓梯、運動等活動時，通常沒有胃酸逆流或火燒心的表現，但疼痛位置卻同樣集中在上腹部與下胸口，因此常被誤以為只是胃不舒服，進而延誤就醫。
2年裝7支支架苦主現身：遺傳「易塞體質」
彰化一名63歲男子患有胃潰瘍、胃食道逆流等宿疾，常引發俗稱「火燒心」的胸悶症狀。2年前持續胸悶時，他也以為是胃疾引發，沒想到竟是心肌梗塞。
所幸男子及時在衛福部彰化醫院裝了3支支架，不過1年多後再度發生心血管阻塞，又裝了4支支架，最後決定求助體外反搏治療（EECP）自救。
彰化醫院心導管中心主任王彥翔指出，病患不菸不酒，但因工作壓力大，年輕時就罹患胃潰瘍、胃食道逆流，後來習慣性服藥改善「火燒心」。直到2年前，有次吃藥竟然沒什麼效果，而且胸悶越來越嚴重，胃腸科醫師緊急轉介他到心臟內科，檢查發現有3處心血管幾乎阻塞，隨後進行心導管手術並裝了3支支架。
病患苦嘆，裝支架之後，妻子煮菜都很清淡，卻依然發生心血管阻塞，只能自認可能是家族性的「易塞體質」。王彥翔則表示，病患2年內裝了7支支架，心血管阻塞的頻率確實太快，除了體質之外，可能還有生活習慣及飲食等各方面因素。
「EECP體外反搏治療」非侵入式、低風險
為了自救，病患上網查遍各種治療及保養方式，覺得體外反搏治療（EECP）是自己可以理解並接受的方法，決定在彰化醫院接受35次EECP治療，同時也加長運動時間，「感覺身體往好的方向變化，體力和精神都變好了。」
所謂「EECP體外反搏治療」，是一種非侵入性的物理性治療方式，透過外部氣囊加壓輔助心臟循環，增加心臟冠狀動脈的灌流壓力及血流，使缺氧的心肌得到較多的氧氣供應。
▲體外加強反搏治療（EECP）是一種非侵入性療法，透過氣囊加壓輔助血液循環，改善冠狀動脈血流並減輕心臟負擔。（圖／衛福部彰化醫院提供）
除了改善心肌功能、減少心絞痛和心臟衰竭症狀之外，EECP也可以改善血液循環，因此被廣泛應用在缺血性腦中風後的復健、帕金森氏症、勃起功能障礙、睡眠障礙患者，對糖尿病引起的血管病變也有顯著的改善效果。
目前EECP療法必須自費，但低風險、非侵入的特性，是高齡或多重共病病人的新治療選擇。不過，主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人，並不適用EECP治療。
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