30+女性「疫苗空窗世代」！子宮頸癌初期無症狀，3成發現已晚期…政府補助「3年紀」檢測，你做了嗎？
作者 : 照護線上
圖片 : Shutterstock（示意圖非當事人）
編按：自107年起，國健署已推動全國國中女生接種子宮頸癌疫苗。今年9月起，接種範圍將擴大至國中男生，台灣是東亞第一個讓男孩接種HPV疫苗國家，此次受惠人數總計超過20萬，呼籲民眾把握時機完成疫苗接種，以強化防癌保護力。
HPV病毒除了可能引起菜花與子宮頸癌，也會導致男性口腔癌、外生殖器癌及肛門癌，因此男女接種都能提供保護。
「即使完全沒症狀，也一定要接受子宮頸癌篩檢！」隨著羅氏診斷女性健檢週活動開跑，林口長庚婦產部教授張廷彰醫師如此表示。
根據衛生福利部國民健康署111年癌症登記報告，子宮頸癌長期位居女性癌症死因前十名，儘管政府長年推動篩檢政策，仍有約20%至30%的患者在確診時已屬中晚期（二期以上）。
近年政府積極推動HPV疫苗，但許多30歲以上女性仍屬「疫苗空窗世代」，未能在黃金施打年齡接種疫苗，此類族群更應建立定期檢查習慣。
「早期發現對子宮頸癌非常重要！」張廷彰強調，若能及時接受標準治療，一期子宮頸癌的五年存活率可超過90%，如果進展至中晚期子宮頸癌，便可能會需要接受大範圍手術，再搭配放射治療或全身性治療，對工作及生活造成影響，存活率也比較差。
遠離子宮頸癌威脅，三道防線守護健康
子宮頸癌的發生多與人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）的感染有關，主要經由性接觸傳染，或透過接觸帶有病毒的物品造成間接感染。張廷彰指出，多數人感染後沒有明顯症狀，甚至可能自行痊癒，但有部分人感染高風險HPV後，因體質因素無法清除病毒，造成高風險HPV持續感染，持續的定義為達半年以上，進而演變為子宮頸癌前病變或癌症。
由於HPV感染與初期病變通常無明顯症狀，許多女性容易忽略定期篩檢的重要性，若等到出現異常出血等明顯警訊時，多已進展為子宮頸癌，往往已錯過早期治療的最佳時機。因此，張廷彰強調女性應透過「三道健康防線」及早防治：第一，建立安全性行為觀念；第二，接種HPV疫苗；第三，定期接受子宮頸癌篩檢，包括抹片與高危HPV DNA檢測，才能有效攔截疾病於早期，守住自身健康防線。
子宮頸抹片搭配HPV DNA檢測：助精準掌握健康風險
目前子宮頸癌的篩檢方式主要有兩種：子宮頸抹片檢查與高風險HPV DNA檢測。抹片檢查是透過顯微鏡觀察子宮頸細胞型態，檢視是否有可疑性的癌細胞存在；而高危HPV DNA檢測則是利用基因技術分析是否有感染高風險型HPV，能在病變尚未發生前就偵測出潛在風險，讓防線更提前。
張廷彰醫師建議女性可搭配兩種篩檢方式使用，以提升篩檢準確度。若HPV DNA檢測結果為陰性，代表近期感染風險較低，可每五年再進行一次篩檢，不僅能減少不必要的頻繁檢查，也能更早掌握健康風險、規劃後續追蹤。
此外，目前政府亦有相關補助政策，鼓勵女性善加利用公費資源以守護健康：
●25至29歲婦女：每三年一次免費子宮頸抹片檢查
●30歲以上婦女：每年一次免費子宮頸抹片檢查
●當年度年齡為35歲、45歲、65歲女性可接受一次免費HPV DNA檢測
透過這些篩檢工具與政策支持，女性可更有效掌握自身健康，及早防範子宮頸癌風險。
9大子宮頸癌高風險族群要注意！醫：定期檢查遠離威脅
除了公費補助對象為，高風險族群應每年做一次子宮頸抹片檢查，也建議搭配高危人類乳突病毒HPV DNA檢測。高風險族群包括未曾接種過HPV疫苗、較早發生性行為、有多重性伴侶、HIV感染、接受器官移植、使用免疫抑制劑、有家族病史、反覆陰道感染、抽菸或飲酒者等。即使沒有症狀，也應該定期接受子宮頸癌篩檢，才能及早處理。
張廷彰醫師表示，自2025年起國民健康署擴大補助子宮頸癌篩檢，符合公費篩檢條件的女性朋友務必好好把握，若未符合資格也可自費進行篩檢，守住健康防線，也呼籲民眾「挺身而出守護健康」，主動提醒身邊女性來一場健康篩檢約會！
筆記重點整理
1、早期發現對子宮頸癌非常重要，若能及時接受標準治療，一期子宮頸癌的五年存活率可超過90%，如果進展至中晚期子宮頸癌，可能會需要接受大範圍手術，再搭配放射治療或全身性治療，對工作及生活造成影響，存活率也比較差。
2、子宮頸癌的發生大多與人類乳突病毒（HPV）感染有關，HPV第16、18型屬於高危險人類乳突病毒，可能導致子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌；低危險人類乳突病毒則可能會引起生殖器疣（菜花）。
3、預防子宮頸癌有三道關鍵防線，包括安全性行為、接種人類乳突病毒HPV疫苗、定期接受子宮頸癌篩檢。過去，子宮頸癌篩檢主要仰賴子宮頸抹片檢查近年來許多國家已開始採用HPV DNA檢測，因為HPV DNA檢測能更準確預測未來罹患癌症的風險。
4、自2025年起衛生福利部國民健康署擴大子宮頸癌篩檢，除了子宮頸抹片檢查，還納入HPV DNA檢測。在子宮頸抹片檢查部分，25歲至29歲婦女，每3年1次子宮頸抹片檢查；30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查。當年度為35歲、45歲、65歲的女性，可接受1次人類乳突病毒HPV DNA檢測。
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(本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此）
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