新冠不只是感冒！專家籲強化社區篩檢與用藥機制，搶救高風險族群黃金治療期

新冠肺炎疫情雖然已走入後疫情時代，但病毒威脅並未消失。隨著新冠、流感及RSV等呼吸道病毒逐漸常態化流行，如何及早發現高風險個案、降低重症與死亡風險，成為當前公共衛生的重要課題。

台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴指出，根據健保署今年春節期間的統計資料顯示，全國急診與社區照護據點就診原因中，發燒與呼吸道感染占比高達五成，顯示相關疾病始終是民眾主要就醫需求。

值得注意的是，去年新冠併發重症個案中，高達77.5%為65歲以上長者，平均每4.3位重症患者就有1人死亡。立法委員、血液腫瘤科醫師王正旭表示，高齡者與慢性病患者仍是新冠重症高危險群，若能在社區端及早篩檢與用藥，可望有效降低住院與死亡風險。

篩檢、診斷、領藥一次完成，才能真正落實分級醫療

中華民國基層醫療協會副秘書長王杰凱表示，台灣超過九成醫療院所為基層診所，是守護民眾健康的重要第一線。若是能夠建立呼吸道感染一站式服務，由醫師依據症狀、接觸史、年齡及慢性病狀況進行篩檢判斷，並在診所直接完成診斷與用藥，不僅可減少病毒傳播，也能降低急診與住院壓力。

「唯有把防疫工作前移到社區，才能真正守住高風險族群健康。」王杰凱強調。

新冠快篩給付偏低，基層醫師憂影響篩檢意願

中華民國基層醫療協會秘書長羅源彰指出，目前流感快篩健保給付為300點，但新冠快篩僅150點，難以反映診所採檢、人力配置、試劑備貨與耗損等實際成本。

他表示，若診所還需承擔陰性結果可能遭核刪的壓力，恐降低基層醫師篩檢意願，影響高風險患者及時診斷的機會。因此建議流行期間適度放寬新冠篩檢條件，讓有症狀或具暴露風險的民眾能更容易取得篩檢服務。

防疫不能只靠臨時應變，疫苗與藥物應穩定編列預算

立法委員黃秀芳認為，新冠已成為長期存在的健康風險，政府應比照流感模式，穩定編列年度預算，持續儲備疫苗、快篩試劑及抗病毒藥物，避免因預算中斷造成防疫資源不足。

立法委員莊瑞雄則指出，早期篩檢看似增加支出，實際上卻能降低後續急診、住院與重症治療成本，是一項高效益的健康投資。

疾管署：將研議提升基層支持與獎勵措施

針對各界訴求，疾管署署長羅一鈞表示，目前新冠陽性個案確實呈現上升趨勢，疾管署將持續監測疫情發展，並已提前協調增加市面快篩供應量。此外，未來也將評估提高新冠抗病毒藥物合約診所的獎勵機制，鼓勵更多基層診所投入防疫工作。

健保署副署長張禹斌則透露，目前已向基層醫界蒐集執行困難與建議，未來將把提高新冠篩檢給付點值的提案送交相關會議討論，爭取合理調整。

醫師提醒：高風險族群出現症狀應盡快就醫

專家提醒，65歲以上長者、慢性病患者、免疫功能低下者及孕婦等高風險族群，一旦出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛等呼吸道症狀，應儘速就醫評估，必要時接受篩檢與抗病毒藥物治療。

透過社區基層醫療網絡及早發現、及早治療，不僅能降低重症與死亡風險，也能減輕整體醫療體系負擔，打造更完善的社區防疫安全網。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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