最新十大死因「腎病」逆勢升！3類癌趨勢受關注 預防建議一次看
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】衛福部日前公布114年十大死因，癌症連44年蟬聯冠軍，心臟疾病及肺炎緊接在後，「腎炎、腎病症候群及腎病變」排名前進至第8位，與慢性下呼吸道疾病對調，其餘順位不變。在十大癌症中，肺癌、肝癌、結腸直腸癌連續22年穩居前三，進一步統計顯示，僅有肺癌、胰臟癌、卵巢癌標準化死亡率上升。衛福部國健署林莉茹副署長指出，國健署持續推動的「六癌篩檢」就包括肺癌篩檢，另外「成人預防保健服務」也已納入腎病風險評估，皆鼓勵民眾善加利用。至於胰臟癌、卵巢癌，目前尚不建議無症狀者進行篩檢，提醒民眾應留意相關症狀，以利及早發現。
癌症仍是十大死因之首 肺癌、胰臟癌、卵巢癌標準化死亡率升
癌症持續位列十大死因之首，114年因癌症而死亡的有5萬4,838人，占總死亡人數的27.5%。依照死亡率，十大癌症順位與113年相同，依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺（攝護腺）癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。在十大癌症中，肺癌、胰臟癌、卵巢癌的標準化死亡率，與113年相比有所上升，其餘7類癌別下降。
▲在十大癌症中，只有肺癌、胰臟癌、卵巢癌的標準化死亡率出現上升。（圖／衛福部提供）
國健署籲「六癌篩檢」要做 胰臟癌、卵巢癌症狀有這些
林莉茹副署長表示，肺癌死亡率上升可能與風險因子如抽菸、二手菸等的長期暴露有關。國健署也持續推動六大癌症篩檢，包括肺癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌和胃癌，目前觀察可幫助及早發現癌前病變及早期癌症，且有利於後續治療，建議符合資格的民眾可積極利用。
針對胰臟癌、卵巢癌，美國預防服務專案小組（USPSTF）建議不要對無症狀的成年人進行篩檢，因此林莉茹副署長提醒，民眾應該留意以下症狀：
- 胰臟癌：疑似來自後腹腔的上腹痛或背痛，且腸胃檢查卻無特殊發現，或是體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便等，尤其糖尿病或慢性胰臟炎患者，若發現上述症狀，建議及早進行檢查
- 卵巢癌：女性若發現有腹部腫塊，或噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘等腸胃道異常症狀，應儘早至婦產科就醫。
同時，林莉茹副署長強調，胰臟癌、卵巢癌的標準化死亡率近年呈現波動變化，衛福部也將持續追蹤其長期趨勢。
腎病同樣不容忽視！排名升至第8位 死亡人數、死亡率皆增
據衛福部最新統計顯示，114年十大死因合計死亡人數14萬9,084人，占總死亡人數的74.7%，多以慢性疾病為主。十大死因中除了再度蟬聯第一的癌症值得關注外，「腎炎、腎病症候群及腎病變」是唯一死亡人數、死亡率及標準化死亡率皆同步走高的死因別，排名更上升至第8位，同樣不容忽視。
▲「腎炎、腎病症候群及腎病變」呈現上升趨勢。（圖／衛福部提供）
針對腎臟病防治，林莉茹副署長指出，國健署已於114年擴大成人預防保健服務，提供30至39歲的民眾每5年一次成人健康檢查，並新增尿酸、慢性疾病風險評估，以及腎病期別衛教，協助民眾加強對尿蛋白、eGFR數據、腎功能期別及嚴重度和危險因子控管的認識。她強調，腎臟有「無聲器官」之稱，同時健康檢查數據顯示，三高患者中約20%有腎功能異常問題，相當於每5人就有1人面臨相關風險，提醒三高族群應積極控制慢性病、維持良好生活習慣，也能守護腎臟健康。
▲成人預防保健服務已擴大年齡層，並納入尿酸、慢性疾病風險評估、腎病期別衛教等。（圖／衛福部提供）
健保署著重癌症精準醫療 腎病防治有5招
衛福部健保署張禹斌副署長表示，在癌症防治方面，健保署著重於精準醫療，包括採用次世代基因檢測（NGS）協助標靶藥物治療決策，並透過公務預算逐步落實「百億癌症新藥基金」，期盼縮短新藥進入台灣的時間，提供癌症患者更多元的治療評估方向。
至於慢性腎臟病防治，張禹斌副署長說明，目前具體有5大方向，除了加強推廣成人健檢和三高控制外，也包括推行多項腎病照護計畫、放寬新型藥物給付，以及推廣腹膜透析、居家血液透析等居家治療選項，照護重點也將由末期的透析治療，逐步延伸至更早期的疾病預防與病程延緩。
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