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健康

別只怕三高,還有「一低」也致命!你有骨鬆嗎?醫師教你用「駝、矮、痛」3步驟自測

良醫健康網

發布於 05月30日01:00 • 曾耀儀 整理

若骨質密度不足,一旦發生骨折,可能導致長期臥床、感染,甚至需住進長照機構,嚴重者更可能在一年內再度骨折,死亡率可高達50%。(圖片來源:shutterstock)

台灣60歲以上的民眾大約有兩成罹患骨質疏鬆,尤其是女性停經後的族群,盛行率更高,有時甚至超過三成。我們常說想要「頂天立地」,就要「高鈣曬太陽」,除了攝取足夠鈣質與維生素D,平時更應定期檢查骨密度,及早掌握自身骨骼健康狀況。

骨質疏鬆恐致骨折、失能!醫點1族群風險高三倍

骨科醫師施胤全指出,台灣骨質疏鬆人口眾多,除了關心三高(高血壓、高血脂、高血糖)以外,應更加重視「一低」(低骨密度)。骨質疏鬆常被忽視,卻是造成長者跌倒、骨折甚至失能與死亡的關鍵因素。若骨質密度不足,一旦發生骨折,可能導致長期臥床、感染,甚至需住進長照機構,嚴重者更可能在一年內再度骨折,死亡率可高達50%。尤其第二型糖尿病患者,比一般人有高達三倍的骨折風險,其中以髖部骨折為最大宗,應格外留意。

你有骨鬆嗎?3招自測、做DXA骨密度檢測最準確

施醫師提醒,骨鬆是可預防且可治療的疾病。民眾可透過簡單的「駝、矮、痛」三步驟自我檢測:

  • 駝:如頭無法貼牆超過3公分

  • 矮:身高縮水4公分以上

  • 痛:下背或髖部疼痛

皆可能是骨質疏鬆警訊。

最準確的檢查方式是雙能量X光吸收儀(DXA),可評估骨質密度T值,若小於-2.5即為骨質疏鬆,應儘早治療。

女性注意!DXA骨密度檢測健保給付「5大族群」

婦產科醫師徐靖提醒,更年期後的女性因荷爾蒙變化,骨質流失速度明顯加快,骨折風險也隨之上升。建議女性尤其在50歲後定期接受DXA ( 雙能量X光檢查 ),把握黃金治療期。同時也提醒大家健保有提供DXA檢測給付包含:

  • 內分泌失調可能加速骨質流失者

  • 非創傷性骨折

  • 50歲以上婦女或停經後婦女

  • 接受骨質疏鬆症追蹤治療者

  • 攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後,因病情需要施行骨質密度檢查者。

骨質疏鬆如何預防?從生活4面向著手改善

為預防骨鬆,徐醫師建議從四方面著手:

  • 營養補充,每日攝取足夠的鈣(1000毫克~1200毫克)與維生素D(800–1000 IU);

  • 規律運動,進行肌力與平衡訓練;

  • 改善環境,如加裝扶手、感應燈與使用助行器等方式;

  • 戒除不良習慣,如吸菸、酗酒與過量咖啡。

她也提醒,若需服用藥物如「福善美保骨錠」(Fosamax),應於早餐前空腹整粒吞服,服後保持上半身直立30分鐘,才能發揮效果、減少刺激食道的副作用。

「肌少症患者」罹失智風險高!中西醫合療助改善

家庭醫學科醫師楊志尊指出,肌少症與骨質疏鬆症同為高齡者常見的「隱形殺手」,不僅增加跌倒與骨折風險,更與失智風險密切相關。根據統合分析,肌少症患者罹患輕度認知障礙(MCI)與阿茲海默症(AD)兩者之間存在正向關聯。楊醫師強調,肌少症與認知退化共享慢性發炎、荷爾蒙變化等病理機制,呼籲民眾從年輕開始「存骨本、養肌力」,透過快走、深蹲等荷重運動延緩衰老,並將早期預防觀念納入日常保健中,以提升老年生活品質。

中醫針傷科醫師曾怡嘉分享,中醫在骨質疏鬆的治療上已有豐富文獻支持,常用藥如龜鹿二仙膠、虎潛丸、杜仲等皆具補腎強骨功效,並能有效緩解腰膝痠軟等症狀。她特別介紹雷射針灸作為無痛新選擇,適合不願接受傳統針刺者,可配合中藥、推拿與西醫治療共同使用,強調「全人整合」理念。中醫亦能針對骨鬆伴隨的更年期障礙與退化性關節炎提供輔助改善。

鈣補充品百百種,營養師教你正確挑選與服用

營養師林美怡在活動中特別提醒,補鈣不只是「有吃就好」,正確挑選與服用方式更為關鍵。以下分別介紹碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣與近年新興的海藻鈣:

  • 碳酸鈣:價格便宜、含鈣量高,但容易引起脹氣,建議餐後服用以減少不適。

  • 磷酸鈣:來源多為蛋殼或貝殼,但腎功能不全者應避免使用,以免體內磷負擔過重。

  • 檸檬酸鈣:吸收率高、不受胃酸影響,任何時間皆可服用,是不錯的選擇。

  • 乳酸鈣與發酵乳鈣:因酸性環境有助吸收,也具一定優勢,但含鈣量略低。

  • 海藻鈣:來自天然藻類,全素者可食用,吸收率與含鈣量都不錯,近年頗受歡迎。

營養師林美怡也提醒,人體單次最多僅能吸收約500毫克的鈣質,因此不必迷信高劑量鈣產品,建議選擇每顆劑量不超過500毫克的產品,分次服用以提高吸收效率。

延伸閱讀
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50歲以上 小心骨鬆4徵兆 頭碰不到牆,可能就是骨質疏鬆危險群!
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責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:陳宛欣

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