5歲童近6成已有近視危機！醫揭「學齡前預防是關鍵」呼籲家長做1事

近視從小開始預防，比近視後才控制更重要！台灣近視盛行率高於全球平均，近視問題可能從幼兒園階段就開始出現，並隨著年齡增長快速攀升，因此學齡前被視為視力保健與近視預防的重要關鍵期。為及早發現視力異常，國民健康署攜手國立台灣大學，並結合全台7個縣市推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，透過早期篩檢，降低兒童未來發展為高度近視的風險。

衛生福利部國民健康署署長沈靜芬表示，3C產品已成為現代人不可或缺的一員，孩子也可能盯著手機或平板而目不轉睛，而眼睛與3C的使用距離是造成近視的關鍵。為了提早預防近視，需先了解學齡前兒童的近視儲備量，即是指孩童眼睛天生的「遠視度數」還有多少，這是抵抗近視的健康存款。

沈靜芬說明，曾身為兒科醫師的她，深知學齡前兒童若近視儲備量不夠，一旦到了小學時期開始近視，度數會快速增加，部分家長可能認為孩童近視只要戴眼鏡就好，卻忽略了後續因高度近視，可能造成視網膜裂孔、視網膜剝離等嚴重的眼病變風險。

近視從控制轉向學齡前預防

中華民國眼科醫學會理事長暨國立台灣大學醫學系眼科教授王一中表示，隨著近視發生年齡逐漸下降，視力保健的重點已從單純矯正視力，轉向及早發現與預防近視。為掌握學齡前兒童的視力發育狀況，衛福部國民健康署自2025年起推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，由眼科醫師進入參與縣市的幼兒園，為5歲大班幼兒進行斜、弱視篩檢及散瞳屈光度數檢查，希望透過早期介入，把握視力發展黃金期。

王一中說明，尚未入學的幼兒往往無法正常覽應視力問題，試辦計畫透過建立學齡前視力篩檢機制、轉介與後續追蹤，協助家長及早掌握孩子的視力狀況，降低未來近視提早發生及快速加深的風險，預防高度近視及相關眼疾發生。

學齡前是近視預防的關鍵期。國立台灣大學醫學院副教授蔡紫薰表示，「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫參與7大縣市包括桃園市、高雄市、台中市、台南市、嘉義市、屏東縣、雲林縣等，總篩檢人數為14,570人，已有9.5％確診近視、48.5％屬於近視前期，合計高達58%，代表每10名5歲幼童中，就有近6人已進入近視風險。

蔡紫薰說明，細分整體篩檢結果發現，視力完全正常的比例僅佔23%，單純有近視前期問題者佔36.3%，而具備近視、顯著遠視、顯著散光、斜視、疑似弱視或其他任一眼科臨床異常者則佔40.7%。統計至2026年5月31日為止，有40.7%的學童具任何眼科臨床異常，需轉介追蹤或複篩，實際人數高達5,827人。

此外，蔡紫薰指出，篩檢進一步比較不同的眼科異常分類，結果發現：

• 疑似弱視：篩檢視力表現不佳，醫師判斷需進一步測試矯正視力者，佔14.39%。
• 其他眼科異常：含醫師所發現眼前段各類眼科異常者，佔10.71%。
• 顯著散光：任一眼柱鏡度數小於-2.0度者，佔7.19%。
• 斜視：任何斜視，內外斜視均含者，佔3.9%。
• 不等視：兩眼球面當量或柱鏡度數差大於等於1.5度者，佔3.85%。
• 顯著遠視：任一眼球面當量大於等於3.0度者，佔2.51%。

蔡紫薰指出，此次篩檢結果顯示，有高達58%學童處於近視或近視前期，40.7%學童至少具一項眼科臨床異常，其中14.4%疑似弱視，代表學齡前視力問題已存在。她呼籲家中有5～6歲學齡前兒童的家長，正值預防近視的關鍵時期，應在3個月內盡早帶孩童至眼科做進一步檢查，早期介入才能守護兒童視力健康。

至於計畫篩檢成果中，是否觀察到7大縣市中有明顯的近視地區或趨勢現象？蔡紫薰補充，由於各縣市數據還在統計中，要等國健署公布最後數據才能進一步分析。而台北市、新北市因有各自的護眼計畫研究，因此未參與此次試辦計畫。

「近視發生年齡越早，未來演變為高度近視的機率越高，建議從小孩出生就要開始注意幼兒視力健康。」蔡紫薰提到，許多家長在規劃帶孩童進行視力篩檢時，會擔心點散瞳劑是否會造成眼睛不適或副作用，事實上，點散瞳劑不會造成永久性的視力損害，但會引起暫時性的視力模糊與畏光，篩檢完只要等待3～4小時視力就會逐漸恢復清晰正常。

除了公衛政策及早介入預防近視，日常生活中如何保護視力健康？蔡紫薰建議，應積極促進戶外活動，確保孩子每天能有2小時的戶外活動時間，藉由自然光線刺激視網膜，達到保護視力的效果。此外，透過減少近距離用眼的時間，並讓孩子擁有充足的睡眠，給予眼睛足夠的休息與放鬆，雙管齊下才能守護靈魂之窗的健康。

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