老鼠不只是髒！漢他病毒感染恐從「呼吸」進入人體，醫警告：吸入塵土也可能感染

許多民眾在家中或環境中看到老鼠，第一反應往往是噁心、急著清除，但醫師提醒，鼠患真正的健康風險，遠不只是衛生問題而已。

近年逐漸被關注的「漢他病毒（Hantavirus）」感染，在台灣雖屬零星個案，但每年仍有通報，且感染途徑可能比想像中更隱蔽，甚至不用被老鼠咬到，只要吸入受污染的空氣，就可能中標。

國泰綜合醫院感染科主治醫師崔可忠指出，漢他病毒屬於人畜共通傳染病，主要宿主為嚙齒類動物，例如老鼠，在多數情況下，病毒並不會在人與人之間傳播，但在極少數特定病毒型別，例如過去南美洲曾出現的安地斯病毒中，才可能出現人傳人現象，屬於非常罕見的案例。

「吸入型感染」是最大風險，打掃老鼠環境最危險

崔可忠強調，漢他病毒最常見的感染方式，並非直接接觸老鼠或被咬，而是「吸入被污染的微粒」。

當老鼠在環境中活動，其尿液、糞便或唾液可能含有病毒，病毒會污染地面、土壤或物品；若環境乾燥後形成灰塵，一旦有人進行清掃、掃地、翻動雜物，就可能讓病毒隨粉塵飛揚，若是又沒有做好防護，病毒就可能進入呼吸道造成感染。

尤其是在密閉空間中，例如倉庫、老屋，或是長期未清理的房間，感染的風險更高；這也是為何不少案例並非「抓老鼠」所造成，而是「清理老鼠待過的環境」後發病。此外，若直接接觸到鼠類排泄物或分泌物，再經由手碰觸眼、口、鼻等黏膜，也可能造成感染。

台灣也曾出現死亡案例，環境鼠密度是關鍵

崔可忠表示，台灣每年偶有零星的漢他病毒感染通報案例，過去曾有死亡個案，公共衛生單位後續追蹤發現，感染地點周邊常存在鼠類活動跡象。不過，並非所有種類的老鼠都是漢他病毒的宿主。帶病毒的老鼠本身通常不會發病，反而成為病毒宿主，進一步將病毒傳染給其他未帶病毒的老鼠或不小心吸入或碰到含有病毒的鼠類排泄物.。

因此，崔可忠提醒，環境中鼠類數量越多，感染風險就會越高，尤其都市老舊社區、堆置雜物多的空間，更容易成為鼠類藏匿場所。

初期症狀像感冒，但可能快速惡化成腎衰竭

漢他病毒感染初期症狀與一般感冒非常相似，包括：發燒、全身肌肉痠痛，以及強烈的倦怠感，因此容易被忽略；然而隨病程進展，可能出現比較危險的變化，包括：血小板下降、皮膚或口腔出現出血點、腎功能發生異常，以及尿量減少，甚至是無尿，更嚴重的話，可能進展為腎衰竭。比較特別的是部分患者在恢復期反而出現尿量突然增加的變化。

崔可忠指出，這類疾病在亞洲較常見的型態為「漢他病毒出血熱合併腎症候群」，若未及時治療，重症死亡率不低，特別是慢性病患者、年長者或免疫力低下者，風險更高。

box青壯年也可能重症，別誤以為年輕就安全

值得注意的是，漢他病毒感染並非只限於高危險或高齡族群。崔可忠說明，在國際案例中，包括1990年代美國曾爆發的病例，多數重症甚至死亡者，為青壯年族群，這顯示免疫反應失控時，也可能導致嚴重肺水腫、休克，甚至是死亡。因此，即使是年輕健康者，只要出現疑似症狀，也不能掉以輕心。

哪些情境最危險？醫師點名3大高風險場域

崔可忠進一步說說明，雖然一般日常接觸感染機率不高，但以下情境需特別注意：

1.長期密閉、鼠患空間：如倉庫、地下室、老屋。

2.大掃除或翻動灰塵環境：尤其是未戴口罩清掃時。

3.鼠類排泄物污染區：如廚房角落、倉儲堆積物。

box漢他病毒幾乎不會人傳人，但「同住環境」仍需留意

崔可忠指出，漢他病毒大多不會人傳人，但若同住環境存在鼠患，代表大家可能都接觸到同一個污染源，生活在同一個環境中，因此不是人傳人被感染，而是環境共同暴露。

box寵物會感染嗎？醫師：風險低但仍要注意

至於民眾關心的寵物鼠、天竺鼠等，崔可忠表示，理論上嚙齒類動物都有可能感染，但家養寵物因活動環境單純、較少接觸野鼠，風險相對低，目前也沒有證據顯示成為主要感染來源。

沒有特效藥，治療以支持性療法為主

目前漢他病毒感染沒有特效抗病毒藥物，臨床治療以症狀支持療法為主，包括：

*補充水分

*監測腎功能

*重症時進入加護病房治療

崔可忠強調，能否避免重症，關鍵在「早期發現與即時就醫」，若出現持續高燒、明顯倦怠或尿量減少等警訊，更應提高警覺並儘速就醫，以降低併發症風險。

預防關鍵：不是怕老鼠，而是要會「正確清理」

崔可忠提醒，預防漢他病毒最重要的不是恐慌，而是正確清潔方式：

1.清潔前防護：包括戴口罩、戴手套，必要時戴上護目鏡。

2.消毒方式：透過漂白水稀釋液、酒精或一般清潔劑等將老鼠可能走過的地方擦拭，皆有效。

另外，漢他病毒對高溫敏感，在60°C的環境下持續30分鐘即可使其失去活性，因此可作為環境清潔與初步消毒的輔助方式之一。

崔可忠強調，漢他病毒最大問題在於「看不見的感染方式」，不是被咬，而是被吸入。因此民眾若發現鼠患，正確做法應是：控制鼠類數量、清理環境以避免揚塵，以及做好防護再清掃。與其事後治療，不如從源頭減少鼠類滋生，才能真正降低感染風險。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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