每年2萬人被狗咬傷！ 預防破傷風與狂犬病該這樣處理

【NOW健康 陳如頤／台北報導】健保就醫資料顯示，每年至少2萬人被狗咬傷，平均100萬名急診個案就有900多人遭狗咬傷，其中600多人因此住院，換算下來，每天近60人就醫，每年醫療花費逾3000萬元。為此，健保署提醒，被動物咬傷後，應立即以肥皂及清水清洗傷口，再以優碘消毒。

被狗咬傷怎麼辦？醫師教你處理傷口 預防破傷風與狂犬病

分析急診咬傷個案，小孩人數多於成年人，至於咬人的施暴者，以狗咬占大多數，占比高達85%到90%，其次為貓咬傷（5%到10%）、人咬傷（2%到3%）、囓齒動物和其他動物（2%到3%）。

外傷醫學會前理事長簡立建受訪時表示，急診觀察發現，平均2至3天就收治一起「被狗咬」案例，包括流浪犬攻擊路人，飼主被護食的狗狗給咬傷，常見的傷口與部位為手指頭咬傷、小腿撕裂傷。若傷口見血，恐有破傷風疑慮，務必至醫院接種破傷風疫苗。

疾管署表示，破傷風初期症狀為臉部僵硬、肌肉痙攣，危險徵兆為無法張嘴、吞嚥及呼吸困難，容易併發喉痙攣、骨折、肺栓塞、吸入性肺炎、呼吸困難而導致死亡。

健保署強調，遭到動物咬傷，臨床表現為局部組織撕裂或碎裂，嚴重時傷害到肌腱、骨頭和神經。此外，動物口中含有許多病菌，傷口容易被感染。大多數被咬傷患者不需特別醫療處置，但少部分情況較嚴重的傷者如果傷口未經適當處理，可能引發局部肢體永久損傷，併發感染或狂犬病，甚至死亡。

遭遇犬隻攻擊別慌張！ 農業部提醒6步驟自保並降低感染風險

至於被狗咬時，該如何自處？當民眾遭遇犬隻攻擊時，農業部動物保護司建議遵循以下6步驟處理，以降低感染風險：

1.保持冷靜，記住動物的特徵，觀察咬人的狗有無異樣。

2.用肥皂會清水清洗傷口。

3.用優碘消毒傷口，如有明顯出血，以乾淨的毛巾或紗布局部壓迫被咬傷的部位。

4.儘速就醫，由醫師評估是否需要打免疫球蛋白。

5.施打破傷風疫苗，預防破傷風或細菌感染。

6.觀察14天，若感染狂犬病，通常8天內會有症狀出現，應該就醫，請醫師評估是否需接種狂犬病疫苗。

孩童體型較小比大人更常被狗咬傷 健保署提出安全6守則

由於孩童體型較小、防禦能力弱，比大人更常被狗咬傷。因此，家中若有幼童，應避免讓他們單獨與犬貓等寵物相處，並教育孩子們避開野貓野狗等可能具有攻擊性的動物。此外，成人也應留意自身行為，降低被動物攻擊的風險。健保署提出安全6守則如下：

1.別讓嬰幼兒或小孩單獨與犬貓寵物相處。

2.避開野貓、野狗或野生動物。

3.不要嘗試去分開正在打架的動物。

4.盡量避免打擾正在進食或睡覺的動物。

5.不要隨意棄養寵物，寵物應該定期接受疫苗注射。

6.進口的動物需經檢疫，切勿飼養走私動物。

總結來說，被狗咬傷後的處理重點在於徹底清潔傷口、控制出血，並盡速就醫評估是否需要施打破傷風疫苗或免疫球蛋白，以預防感染等併發症。台灣狂犬病疫情相對穩定，一般無需立即施打狂犬病疫苗，但務必觀觀察14天，若感染狂犬病，通常8天內會出現症狀，應該立即就醫評估是否需接種狂犬病疫苗。同時也提醒飼主善盡責任，遛狗時特別注意保護孩童安全，並注意寵物衛生與管理。

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