今年首例新生兒染腸病毒「伊科 11 型」亡 醫揭重症徵兆一次看
疾管署公布國內出現首例腸病毒感染併發重症死亡的個案。疾管署發言人曾淑慧說，病例為北部出生未滿 1 個月的新生兒，因為出現輕度呼吸急促、活動力降低情形，收住新生兒病房，後續因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡，經檢驗確認為伊科病毒 11 型感染併發重症。
曾淑慧提到個案病程，2 月 16 日因有輕度呼吸急促及活動力降低，收住新生兒病房，2 月 19 日出現發燒、呼吸困難及發紺症狀，於 2 月 20 日轉入新生兒加護病房，2 月 23 日因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡，從出現症狀至死亡，時間約一週。
對於腸病毒感染，疾管署指出，新生兒一般於出生後 1 至 14 天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。
依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情處低點波動，但持續有重症病例通報，往年疫情於開學後 3 至 4 月逐漸上升。而今年累計 2 例腸病毒感染併發重症確定病例，含 1 例死亡，均感染伊科病毒 11 型，病例數與 2021 年至 2024 年同期相當。
疾管署提醒，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險。
其中，準媽媽懷孕期間應注意手部及呼吸道衛生，產前 14 天至分娩後如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師；家中成人或幼兒等接觸者應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。
伊科病毒 11 型嚴重有敗血症 重症前兆一次看
馬偕醫院兒童感染科資深主治醫師張龍說明，新生兒腸病毒感染源有許多種，但要留意的是，伊科病毒 11 型相對嚴重，有時候產婦症狀不一定明顯，可能類似於一般感冒，包括發燒、喉嚨痛等，孩子出生後若感染，嚴重會有敗血症、肝炎或心臟衰竭，進入加護病房。
但伊科病毒 11 型目前並沒有疫苗可施打，新生兒得到感染的症狀可能會出現低體溫、活動力降低、餵食困難，或是呼吸急促、身上有出血點等。
張龍說，伊科病毒 11 型重症率相對高，而台灣病例歷年來陸續都有出現，但並沒有超級大流行的情況，因此也要特別小心。
馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝提到，新生兒的腸病毒重症和兒童期會出現的手足口病重症是不同類型，因為新生兒風險主要是母體垂直感染，且剛出生身體並沒有抗體，萬一感染，症狀可能會非常猛爆。
彭純芝表示，雖然看似會和新生兒初期些許生病的情況類似，有些發燒情形，但一抽血可能就會發現有合併心肌炎或敗血症等。
由於腸病毒感染全年皆有可能發生，雖目前並非高峰期，民眾仍須提高警覺。疾管署提醒，腸病毒容易在家庭及人口密集機構傳播，成人感染後通常症狀較輕微，容易因疏於防護而將病毒傳播給免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒。
除了隨時留意嬰幼兒健康狀況，並落實個人及幼童手部衛生與環境清消。疾管署指出，大人出外返家後，務必先更衣，並在摟抱、餵食嬰幼兒前，以肥皂正確洗手，並經常清潔及消毒嬰幼兒常接觸的物品及玩具。
疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒感染併發重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，應儘速送到大醫院接受治療。
文／張乃文、圖／楊紹楚
參考資料：衛生福利部疾病管制署
諮詢專家：馬偕醫院兒童感染科資深主治醫師張龍
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