泌尿道結石為何總是復發？醫師提醒：做這「5件事」可降低風險
泌尿道結石是常見的泌尿系統疾病，特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據國內統計數據，其盛行率約為10%。泌尿道結石的形成與水分攝取不足、飲食習慣及代謝異常等因素密切相關。醫師表示，雖然泌尿道結石十分常見，但日常生活中透過一些小技巧，可降低發生風險。
尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，它所引起的疼痛比生產的疼痛更令人難以忍受，尤其當急性結石絞痛降臨，更讓人坐立難安痛苦萬分，有患者這麼形容：「結石痛起來猶如世界末日」，更令人痛苦的是結石會經常反覆發生，嚴重影響患者的生活品質。
為什麼會發生結石？
根據奇美醫院泌尿外科衛教文指出，「結石」是指由腎小管中高飽合度的礦物質，聚積在一起形成的結晶核心，經過蛋白原模的加入就形成了結石，此時若缺乏抑制結石因子，結石過程即持續發展，並因結晶附著作用，有更多種類的結晶加入，促使結石長大。
結石依成份不同可分為草酸鈣結石（佔最多）、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石及尿酸結石。在腎臟、輸尿管或膀胱等泌尿系統有石頭沉積者均稱為尿路結石，依位置區分為上尿道結石（腎結石與輸尿管結石）、下尿道結石（膀胱結石、前列腺結石及尿路結石），其中以腎結石居多。
出現這些症狀小心可能是泌尿道結石
奇美醫院泌尿外科衛教文指出，依結石的位置及大小、形狀不同，會有不同的症狀：
疼痛：間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，且合併噁心、嘔吐、坐立不安等。典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。
噁心、嘔吐、腹瀉：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。
血尿：即尿中帶血或尿急、排尿不暢的情形，經常伴隨腎絞痛時出現。
感染及寒顫：如果結石阻塞嚴重會引起感染，而造成發燒合併寒顫症狀。因為結石產生尿路阻塞時會發生感染情形。
排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿、頻尿或尿瀦留現象。
尿路結石病人如何預防結石復發？
值得注意的是，泌尿道結石與飲食習慣密切相關，許多患者即使治療後，仍可能反覆復發，讓人相當困擾。台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝指出，曾經有過結石，一年內再發的機率是10%，兩年可能高達一、兩成，五年甚至可能高達一半或更高。
因此如何預防結石復發相當重要他強調，民眾日常生活中只要做「二多三少」，就可以預防「結石」找上門。
多喝水：日常水分攝取量不足，會導致尿液濃縮，增加結石形成機率。每日至少3公升以上，保持尿量在2公升至2.5公升，每1~2小時排空膀胱，防止尿滯留及尿路感染。
多運動：久坐辦公室有易結石的傾向，應養成每日運動習慣，將有助於預防，因為運動可維持輸尿管蠕動，減少沉澱結晶的產生。一般建議一天至少運動20~30分鐘。
少吃高鈉食物：高鹽、高蛋白質的飲食會提升尿液中的鈣與草酸含量，促使結石生成。建議民眾少吃加工、罐頭等高鹽食品，不但增加心臟的負擔、造成高血壓、損害腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。
少喝含糖飲料：含糖飲料大部分會添加果糖，而果糖會增加鈣、草酸鹽及尿酸的排泄，從而增加腎結石的風險。根據調查數據發現，每天攝取一份以上的含糖飲料，發生腎結石的風險增加33%，其次則是喝可樂及酒精。
減少鈣補充：患有結石的民眾，要注意鈣片的補充，不要為了防骨鬆補充鈣反而補出結石。除了注意「鈣」補充外，還要注意日常飲食，少吃含高草酸或高磷酸食物，前者如菠菜、苜蓿芽、番薯、李子、巧克力、花生等，後者包括杏仁、核桃等堅，以及酸奶、茶葉等。
醫師表示，這類食物要避免與鈣片同時服用，攝取量最好也跟著調整，例如每天補充鈣片的人，牛奶的飲用量就要減半，才能降低減少泌尿道發生結石的機率。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝
參考資料：奇美醫療體系泌尿外科衛教文
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