公院引入腦部微創手術治腦癇患者　手術時間減半翌日可出院

全港現時約有6萬至7萬名腦癇患者，不少人需透過長期服藥控制病情。不過，當中有三成患者屬「藥物難治型」，或需考慮「開腦」手術。瑪麗醫院於去年1月率先引入「全機械人立體定位輔助系統」協助進行腦部微創手術，不但提高手術精準度，亦可避免傳統的大範圍開顱手術，其中部分手術程序更有望縮減一半時間。院方至今已透過該系統，完成十多宗涉及跨專科的手術，相關病人術後復康不單更迅速，亦無併發症。

瑪麗醫院團隊解釋，腦癇屬一種影響腦部神經系統的慢性疾病。患者發作時大腦電波會失控，令其出現異常感覺、行為、肌肉抽搐，嚴重者甚至喪失意識。一般的治療方法主要透過藥物或傳統手術治療，由於後者多數牽涉開顱，故較少患者選擇。

不過，團隊亦指出，長期依靠藥物治療，可能會有副作用，而且有三成個案屬於「藥物難治型腦癇」，即使用過兩種以上藥物治療達一年仍然無效的病人。同時，有多項研究指出，對藥物治療成效欠佳的患者，早期手術能顯著改善病情，減少腦癇發作對認知及神經功能的損害。

新設的機械人立體定位系統，專為微創神經外科手術而設，可於術前繪製患者腦部結構及規劃手術，提高手術精準度並縮短手術時間，亦可讓醫生透過極小的造口進行手術，避免大範圍開顱。該系統可應用於一些需要高精確定位的神經外科手術，包括用於腦癇手術時定位病灶的立體腦電圖（SEEG）、治療柏金遜症及其他運動障礙的深部腦刺激術（DBS）等。

以立體腦電圖為例，傳統的「框架式」方法需時約7小時。透過輔助系統，可將時間大幅降至3小時多，而電極植入時間亦由平均14分鐘減至7分鐘。整個手術過程毋須大範圍開顱，而已完成的個案中，病人術後均無出血或其他併發症，且翌日已可出院。

團隊期望藉着推廣新微創技術，讓更多病人願意接受手術，減低腦癇等疾病對生活的影響。而未來亦希望可配合更多先進技術，例如激光間質熱療（LITT），進一步提升治療成效，讓更多患者受惠。

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