惱人唇皰疹發作怎麼辦？ 醫揭做好保濕並掌握5不原則

【NOW健康 編輯部／整理報導】唇皰疹是發生在唇部的小顆水泡或潰瘍，如果你曾發作過，當嘴唇感覺有點刺刺痛痛，唇邊嘴角出現輕微燒灼感之際，就是唇皰疹再度造訪的日子。外科醫師白映俞指出，唇皰疹通常是在孩童時期，甚至嬰兒時期感染了單純皰疹第一型，皰疹病毒躲在神經細胞中，免疫力比較差的日子，病毒可能就跑出來作祟，形成會痛的、紅紅的小水泡或潰瘍，經過幾天後才結痂、癒合。本身免疫力正常的人，通常在10天至2周之內恢復。

▲唇皰疹病毒平時躲藏體內，容易反覆發作。（圖／照護線上提供）

當心這些情況 引發唇皰疹發作的危險因子

由於唇皰疹發作位置很明顯，患者常常會因為不時出現的潰瘍或1顆明顯水泡而感到難為情。更討厭的是，唇皰疹總是出其不意地找上門。據統計，長過唇皰疹的人裡面，大約有5％到10％的患者會反覆受唇皰疹之苦，1年需要體驗超過5次。

哪些狀況會增加唇皰疹再度造訪的機會呢？許多患者會發現，只要最近累一點、壓力較大，就會顯現在唇部。以下狀況都會增加唇皰疹的出現機會：

▲唇皰疹容易發作的危險因子。（圖／照護線上提供）

▸感冒、發燒期間。

▸嘴唇受傷，臨床上常見的是「霧唇」之後，或長時間曝曬後，許多患者會出現唇皰疹。

▸正在月經週期。

▸情緒起伏大。

▸服用類固醇。

▸體力過度勞累，例如過量重訓。

所以，如果你是比較容易出現唇皰疹的人，請記得平時一定要防曬，適當地使用護唇膏，並保護唇部不要有傷口，好好休息要睡飽，並做適量運動與減輕壓力。

唇部出現異狀及早治療 有助唇皰疹早點癒合

白映俞醫師表示，注意到唇部有異狀，應盡快治療，不要拖延等待。早點利用藥物對抗病毒，可以讓患處早點進行修復。

坊間會有人建議用蘋果醋對抗唇皰疹，但高濃度的蘋果醋並不會特別殺死病毒，反而還可能讓皮膚大受刺激而受傷。也曾有人提倡在唇部患處塗抹各種精油，像是迷迭香精油、茶樹精油、薄荷精油等，認為可以殺死單純皰疹。然而這些研究可能已經是在20年多前，以猴子細胞做體外實驗進行的結果，還沒有確切人體實驗數據供我們參考。而且，這些非藥物類型的保養品、食品都未經藥品規範，其濃度、精煉過程、純度等都沒有確切的研究依據，因此更難總結其健康功效。

當唇皰疹發作後，並無營養食品或替代方案能讓唇皰疹一夜之間消失，但及早使用藥物，好好照顧傷口處，確實有助於唇皰疹早點癒合。白映俞醫師提醒，當唇皰疹結痂後盡量別碰它，結痂代表傷口正在癒合，後來會自行掉落，這段時間可塗凡士林幫助保濕，別讓唇部太乾燥即可。

唇皰疹發作期間別做這些事 避免傳播病毒

當唇皰疹發作時，請不要做以下事情，免得將傷口搞砸，或再將病毒傳播他處：

1.不要試著擠它：有人看到唇上一顆水泡會想要試著把它擠破。但唇皰疹不是青春痘，擠掉也不會比較快好，反而會讓病毒流出並傳播病毒。

2.不要用力清洗：雖然這是病毒感染，但病毒平時即潛伏在神經細胞，用力清洗也無法洗去病毒，只會讓皮膚更加受傷。

3.不要一直摳或碰傷口：碰觸開放性潰瘍處會讓病毒傳播。若是傷口已經結痂，就等它慢慢好、自行掉落，強硬摳掉結痂處反而更容易留下疤痕。

4.不要進行親密行為：唇皰疹發作時，請勿親吻小孩、伴侶，這些行為很容易傳播病毒。

5.不要共享生活用品：舉凡刮鬍刀、護唇膏、馬克杯、叉子等都不要共用，避免互相傳染。

▲唇皰疹發作期間應避免這些行為。（圖／照護線上提供）

長期吃抗病毒藥物能預防唇皰疹？ 研究尚待考證

唇皰疹真的非常難預防，也容易反覆發作。因此，有些患者經歷幾次唇皰疹之後會想：「我能不能繼續吃著抗病毒藥，避免唇皰疹發作呢？」

白映俞醫師說明，對於免疫狀況正常，但偶爾就是會出現唇皰疹的人來說，研究並不認為短期使用抗病毒藥物能預防唇皰疹。這時你可能會問，「吃短期的沒有用，那如果更長期使用抗病毒藥物，會有幫助嗎？」

有個小型研究發現，當連續使用抗病毒藥物acyclovir 400毫克，一天2次（每天劑量800毫克）共4個月，可以降低約一半唇皰疹發作的機會。在這4個月內，使用安慰劑的族群平均發作2次唇皰疹，固定使用抗病毒藥的人則平均發作1次。然而，這個研究的患者人數很少，僅約莫20人，目前也無法確認長期服用抗病毒藥後的可能危害。

前述研究是針對免疫正常的患者。如果是免疫系統低下的患者，例如正在接受癌症化學治療，或是經歷骨髓移植正使用免疫抑制劑，這時使用抗病毒藥acyclovir似乎是能減少唇皰疹發作的機會。（文章授權／照護線上） （點看下方了解更多）

文字編輯：楊芷晴

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