中大研抑制免疫系統細胞白介素-17 防關節受損減牛皮癬病人痛苦
俗稱「牛皮癬」的銀屑病,是一種慢性皮膚病,患者的皮膚出現鱗狀斑塊的皮疹。香港中文大學醫學院最新研究發現,透過抑制一種由免疫系統細胞產生的小分子蛋白「白介素-17」,可以預防與銀屑病關節炎相關的關節受損。研究團隊利用先進的影像技術,密切監測銀屑病關節炎患者的關節隨時間的變化,證實抑制「白介素-17」的生物製劑蘇金單抗(secukinumab),或能修復部分已侵蝕的骨頭和預防異常骨質增生。
銀屑病關節炎可引起關節疼痛和腫脹,尤其手指和腳趾,部分患者亦可能出現背痛,關節持續發炎會導致骨侵蝕,肌腱周圍更可能出現異常骨質增生。普遍認為,銀屑病關節炎引起的關節損傷是不可逆轉的。銀屑病關節炎與自身免疫系統過度活躍有關,當中涉及一種名為「白介素-17」的細胞激素蛋白。
中大醫學院研究團隊於2020年5月至2021年8月期間,從香港四間來自不同聯網的公立醫院,招募40位銀屑病關節炎患者進行了一項雙盲及隨機對照研究。研究結果顯示,患者在接受一年的治療後,關節疼痛和腫脹均有減輕;而在改善皮膚症狀和發炎指數方面,「白介素-17」抑制劑治療組表現優勝;55%的「白介素-17」抑制劑治療組患者成功達至疾病的最低活躍程度。影像檢查顯示,「白介素-17」抑制劑能減低骨侵蝕和異常骨質增生,骨侵蝕部分得到修復的情況近乎是安慰劑組的三倍,而異常的骨質增生也顯著降低。
中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員鄭梓灝表示,綜合而言,使用「白介素-17」抑制劑治療的患者,疾病管理均有所改善,更可有助修復患者的關節受損,並防止骨骼進一步變形,有效治療銀屑病關節炎。
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