6旬男脊椎手術復發！醫1技術 隔日無痛下床
許多人到了中年發現自己脊椎卡卡，嚴重影響日常生活。一名 60 多歲的李先生 3 年前因脊椎狹窄，到院所接受傳統手術治療。沒想到日前舊疾復發，他再次就醫，醫師建議他採用「新型精準 3D 導航微創脊椎融合手術」，與傳統手術不同之處，神經外科醫師帶你一次瞭解。
最新脊椎開刀技術為何？
北醫附醫神經外科主任醫師羅文政指出，脊椎融合手術已經從傳統開放式手術，演進至精準 3D 導航微創手術，各別說明如下：
傳統脊椎手術：切口較大、出血量多、感染風險高、住院時間較長且術後疼痛感明顯。
微創手術：已改進前述問題，但手術時仍須仰賴X光透視定位，導致病患及醫師都有高劑量輻射的暴露風險。
3D微創脊椎融合手術：導入3D導航，提升微創脊椎手術的植釘精準度，同時大幅降低病人及醫療團隊輻射暴露風險，提供更安全和精準的治療選擇。
此外，羅文政指出精準3D導航微創脊椎後融合手術，手術傷口不到 3 公分，使用美容膠貼合，並不需要表皮縫合或放置引流管，且病患在術後疼痛感極低，也不需額外止痛治療，甚至手術隔日就可以下床行走。
哪些人適合精準 3D 導航微創手術？
羅文政主任解釋，3D 導航微創脊椎融合手術，適用於脊椎滑脫、脊椎狹窄、椎間盤突出、外傷性脊椎不穩定等常規手術外，也適合複雜手術的病人，例如:肥胖、骨質疏鬆、腫瘤及曾接受脊椎手術者。
肥胖病人於傳統X光定位較困難，3D 導航可以提供較精確的影像，對於骨質疏鬆病人，亦能提高植釘的準確度，而導航輔助有助於避開受破壞的組織，降低腫瘤病人手術的風險，至於曾接受脊椎手術的病人，因為其原有解剖結構已改變，3D 導航可提升手術安全性。
精準 3D 導航微創術較傳統手術輻射量降低14倍
羅文政進一步說明，脊椎融合手術是將骨釘與支架固定，讓原本滑脫、不穩定的關節固定不動，以維持脊椎穩定度。而 3D 導航微創脊椎融合手術，就像開車使用導航，導航系統提供的即時 3D 立體影像圖，模擬脊椎環境，醫師宛如擁有透視眼，下刀前就能了解患部狀況，精準植入骨釘植入，且傷口不到 3 公分，不僅保留微創手術的優勢，更顯著降低輻射暴露，讓手術更安全。
另一方面，台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺指出，手術輻射對病患和醫師都是傷害，以輻射量來說，3D 導航微創脊椎手術( 0.4 REM)與傳統X光脊椎手術( 5.6 REM)相比降低 14 倍，大幅降低健康風險。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
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