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健康

有家屬同意下,她為90歲患者取下呼吸器,卻受謀殺罪嫌調查!照顧得好好的,怎會遭警方介入呢?

幸福熟齡(台灣) ╳ 今周刊

更新於 23小時前 • 發布於 23小時前

作者 : 宮本顯二、宮本禮子

圖片 : Shutterstock

選擇在家中進行臨終照護時,如果沒有固定的家庭醫生來巡診,會引起警方來關切介入。有時候地方上的警察在與居民往來時,如果打聽到消息,都會登門拜訪,以杜絕老人受虐的可能性。

平常就要留心能夠照應自家的家庭醫生

居家做臨終照護,送親愛的家人最後一程,整個過程就算沒有發生任何意外,家屬仍不免在心中留下揮之不去的疑慮,擔心自己是否哪裡沒有做好,是不是讓家人受苦了、是不是間接促成了家人的逝去。

事情一定不是這樣的,相信故去的家人也不願給留下來的家屬添加心靈上的陰影。

為了避免造成這樣的情況,平常就要預先找好家庭醫師,以在臨終階段的照護上能夠為家屬做出適當的建議。

我們也接到如下的意見。

平穩的最後時刻

約莫是三十年前的事了。我從母親那裡聽說,當我的祖父過世時,是在十分寧靜安詳的狀態下走完最後一段路。彷彿只是陷入熟睡了一般。但隨即來到的醫生,說家屬居然數年來都沒有請醫生來看診過,憑著這個理由,警察都上門來了。

當時家族裡大家都希望祖父能平靜地在家人陪伴下安祥闔眼。但在現今的時代,不但法律會在各種層面介入,像我這樣什麼都不懂的一般人,到時候恐怕半點力都使不上。──ykks3

針對這一點,也收到了相關的反響。

沒有家庭醫生,就換警察上門?

「明明是值得感動的壽終正寢,卻有警察上門關切」,這是網友ykks 3的意見,不過我認為那只是正常的手續之一,不必太過緊張才好。

當親人在家中自然過世,為了確認死亡而請醫生來時,地方上診所的醫生都是依據法律規定來進行的。在宣告死亡的同時,由於故人生前並沒有經過診察,因此醫生不會開立「死亡診斷書」,而是會開立「遺體檢察報告」,只要有任何一點點可能死於他殺的可能性,醫生都有義務要通知警方。而就算警察登門來關切,瞭解過情況,認同沒有犯罪可能之後就會馬上離開了。

雖然也可以直接叫救護車來,由醫院認定故人已經死亡,但離死亡時間不夠久的話,急救員在救護車上也會對故人的遺體施以急救(AED、心臟按摩等等)。為了避免此情況,只能在故人生前意識清楚時,事先寫下「請勿對我進行急救」的字據(可以自行寫好,將保管的地方清楚地轉達家人)。

碰到親人有失智症的狀況時,如果不請醫生來看診,僅由家屬進行照護,容易被質疑有「虐待老人」的嫌疑,就算不喜歡請醫生來,為了避免後續造成麻煩,最好還是請家庭醫生定期看診。

如果患者本人在失去認知能力前,事先準備清楚傳達本人醫療觀念的「事前指示書」,內容諸如不希望急救或不接受延命醫療等等,屆時由家人轉交給家庭醫生(由於日本並沒有保守死者尊嚴的相關法律,但凡事總是有準備的好),以此清楚傳達本人的意願,說不定能夠成為促成壽終正寢的助力之一。請好好尋訪一位能夠協助患者及家屬達成此一心願的家庭醫生吧。

一種人一種命

採取居家自然臨終照護,本來就會受到警察關切,臨終階段的患者一旦取下人工呼吸器,毫無疑問地警察一定會介入。以前曾有這樣一篇報導:

二○○四年,在北海道羽幌町的道立羽幌醫院,有一位駐院女醫師,在某位九十歲男性患者的家屬同意下,為患者取下人工呼吸器。

而富山縣射水市民醫院則在二○○○年至二○○五年間,由當時的外科主任為癌症末期病患共七人取下人工呼吸器。兩者都受到警方以謀殺罪嫌加以調查。

結果雖為不起訴,但因為並非經過嚴正判決來判定無罪,所以現階段來說,為臨終重症病患取下呼吸器仍然無法保證不會被警方調查、捲入官司中。

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(本文摘自《不在病床上說再見:帶著尊嚴離開的臨終選擇》啟示出版,宮本顯二、宮本禮子著)

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