超高齡在宅醫療需求增！「申請、項目、費用」一次看
2025 年底台灣正式邁入「超高齡社會」，這代表將會有越來越多人需要「在宅醫療」的服務，而哪些人適合在宅醫療？服務項目有哪些？如何申請資源？收費標準為何？關於這些疑問，醫師為你一次整理清楚。
哪些人適合在宅醫療？
在宅醫療又可稱做居家醫療，是由醫護人員組成居家整合照護團隊，走入長者或是行動不方便的患者家中，為患者進行診治。國泰綜合醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶說明，在宅醫療的收案條件，可大至以下列3階段做區分：
居家醫療階段：患者居住於住家，經醫師評估確認因失能或疾病特性導致外出就醫不便者，通常醫師判斷巴氏量表分數低於60分者。
重度居家醫療階段：病人自我照顧能力低下，醫師判斷標準為:患者清醒時，長時間因身體機能低下只能待在床上或椅子上。
安寧療護階段：接受安寧緩和醫療照護之末期病人、癌症末期病患或運動神經元病患且已進入末期狀態者。
值得注意的是，郭惠伶進一步強調，雖然醫師在執行收案評估時，會採用巴氏量表做為參考，但申請在宅醫療的病患，並不需要實際取得巴士量表作為申請證明，僅需經過醫師評估判定即可。
在宅醫療服務項目有哪些？
郭惠伶解釋，目前國內的在宅醫療主要是以慢性病的照護為主，視病人不同的醫療需求，大致可以分為以下9項類別：
- 醫師訪視
- 中醫師訪視
- 護理人員訪視
- 呼吸治療人員訪視
- 藥師訪視
- 心理師或社工師訪視
- 藥品處方調劑服務
- 個案健康管理
- 24小時電話諮詢服務
醫師、護理人員會以小組為單位，前往病患家中，為患者做專業的治療，醫療品質與患者自行到院所接受治療的效果一樣。此外，在宅醫療優勢之處在於，讓病患在家就能看診領藥，患者也能夠減少出入院所，進而減少不必要的交叉感染。
如何申請在宅醫療？
民眾若有需求，可以進入衛福部中央健康保險署官網，點選「居家醫療整合照護特約醫事機構查詢」，依照所需的居家服務種類以及所在地區，查詢提供居家醫療服務的特約醫事機構並自行連絡申請。
收費標準為何？
在宅醫療的主要費用項目可以分為下列5項：
- 醫師訪視費
- 護理人員訪視費
- 藥品費
- 掛號費
- 交通費
郭惠伶提醒，在宅醫療費用，其中醫療人員的訪視費及藥品費基本上都是按照健保的規定收；掛號費依各院所自行訂定，但交通車資則是看病患居住的區域與醫療機構的距離，並依院所請醫護人員出訪時，選擇的交通工具為何，向病患收費。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢醫師：國泰綜合醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶
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