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健康

接種「帶狀皰疹疫苗」有補助!防「皮蛇」神經痛、還能降失智風險20%…全台9縣市資格條件一次看

幸福熟齡(台灣) ╳ 今周刊

更新於 8小時前 • 發布於 8小時前

作者 : 蔡佳伶整理

圖片 : Shutterstock(示意圖非當事人)

根據統計,台灣每年約有1萬2千人因帶狀皰疹(俗稱「皮蛇」)就醫,年齡越大發病風險越高。疾管署指出,台灣每3人中就有1人一生可能罹患一次。

帶狀皰疹源自水痘病毒潛伏在神經節中,當免疫力下降、壓力過大或有慢性病時容易復發,引起紅疹、水泡與神經痛,發作時如火燒、電擊,且傷口會有灼燒感,甚至連碰到衣服或被風吹到都會痛,痊癒後還會留下長期的抽痛、麻痺、刺癢。

醫師建議,50歲以上或高風險族群可考慮自費接種疫苗預防。目前有兩種疫苗可選:減毒活性疫苗(伏帶疹)與重組型疫苗(欣剋疹),效果與適用族群不同。而全台共9縣市提供公費補助,資格條件、準備文件、補助金額一次看懂。

帶狀皰疹引發神經痛,影響生活品質

你以為「皮蛇」只是皮膚病?小心它可能讓你痛苦不堪,甚至與失智有關係。

安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示,帶狀皰疹(俗稱皮蛇)是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus)再活化所引起。人們在兒童時期感染水痘後,病毒會潛伏於神經中,一旦免疫力下降,病毒就可能再次活化,造成帶狀疱疹。

杜宜憲強調,帶狀皰疹不僅會帶來劇烈疼痛,在水泡痊癒後,還有可能演變為「帶狀皰疹後神經痛」,持續數個月甚至數年,嚴重影響生活品質。

根據統計,一生中得到帶狀皰疹的機會32.2%。年齡愈大,罹病機率愈高;若家人曾罹患帶狀皰疹,或自身患有糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性病,也會提高感染風險。杜宜憲指出,疫苗接種,是目前預防帶狀皰疹與其後續神經痛的最有效方法。

打疫苗防皮蛇神經痛,還能降低失智風險

值得注意的是,近年頂尖醫學期刊陸續發表研究,帶狀皰疹疫苗的效果遠不只「止於皮膚」。2025年4月初,刊登於《Nature》的研究中,史丹佛大學團隊分析了28萬名長者的資料,發現有接種帶狀皰疹疫苗者,在之後7年內,罹患失智症的機率比未接種者低了20%

杜宜憲進一步說明,這項研究所探討的是早期使用的「減毒活性疫苗」,雖然有效,但保護力會隨時間遞減,而效力更穩定的「重組型疫苗」逐漸成為接種的主流選項。

那麼新一代「重組型疫苗」是否同樣可以保護大腦免於失智?杜宜憲提到,在2024年刊登於《Nature Medicine》的研究發現:重組型疫苗,比減毒活性疫苗能帶來更低的失智風險,而且在女性的效果還更好。

而2025年《Vaccine》期刊的另一篇報導,則回溯性研究分析超過450萬人數據,發現僅僅只注射一劑重組型疫苗,就能降低失智症風險達11%,接種兩劑者,失智風險更下降32%。

「從單純預防感染與神經痛,到可能保護大腦免於失智,我們正在重新認識這支疫苗的潛力。」杜宜憲指出,對於50歲以上民眾、免疫力較弱者或有慢性病史者而言,接種帶狀皰疹疫苗,不只是單一疾病的預防,更是整體健康策略的重要一環,值得民眾納入長期健康規劃。他也提醒,接種前應與醫師充分討論,若身體有發燒症狀,必須等病況穩定後再施打。

延伸閱讀:

「帶狀皰疹」發作如火燒、電擊…每3人就1人終生至少感染一次!醫教防皮蛇「2種疫苗」這樣挑

兩種帶狀皰疹(皮蛇)疫苗比較

疫苗名稱 伏帶疹Zostavax®(活性減毒疫苗) 欣剋疹Shingrix®(非活性、基因重組疫苗) 適用年齡 50至79歲 50歲以上,以及18歲以上高風險族群 接種方式

一劑皮下注射

兩劑肌肉注射,間隔2至6個月(免疫低下者可考慮間隔1至2個月) 保護力 約3年,之後明顯下降

極佳且持久,50歲以上保護力約97%,10年後仍有約90%

接種方式 一劑皮下注射

兩劑肌肉注射,間隔2至6個月(免疫低下者可考慮間隔1至2個月)

優點 價格相對較低,只需打一劑

保護力高且持久,免疫力不好的人也能打

缺點

●保護力不持久

●肺炎鏈球菌疫苗需間隔一個月以上

●可以和流感疫苗同時施打

價格較高,需打兩劑 缺點

●注射部位出現紅腫熱痛或發癢、頭痛。

●少部分會有過敏反應,包括蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心跳加速、頭暈和虛弱,須盡快就醫

●注射部位疼痛、疲勞、肌肉疼痛、頭痛、發燒、噁心等。

●少部分的人可能出現嚴重過敏反應

價格 約4500至6800元

兩劑總共約1萬7000至1萬8000 元

各縣市帶狀皰疹補助相關資料

新北市:65歲(原住民55歲)以上弱勢高風險長者免費

即日起,只要設籍新北65歲(原住民55歲)以上,低收、中低收入戶長者,且罹患免疫低下疾病之市民,提供免費疫苗。符合接種資格之民眾,可攜帶健保卡及相關證明文件,就近前往新北市29區衛生所接種,疫苗數量有限,用罄為止。

疫苗接種原則:未曾接種者,公費補助2劑,兩劑間隔至少2個月。

接種時程與檢附資料

接種資格 (須同時符合以下三項條件) 檢附資料 設籍新北市,低收或中低收入戶 低收或中低收入戶證明 (有效期內) 65歲以上或55歲以上原住民 健保卡 (原住民須附戶口名簿或原住民身分證明) 罹患免疫功能低下疾病者 (ICD-10) 醫師開立診斷證明書及相關醫療證明 (須包含免疫功能低下疾病名稱及代碼)

1、患有免疫缺乏症者 (D80-84)

2、全身性自體免疫症候群(M30,31,33)及紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎

3、先天或後天脾臟缺損 (Q89.01、Z90.81)

4、愛滋感染者近1年 CD4<200

5、近1年診斷為白血病 (Leukemia) 或惡性淋巴瘤 (Lymphoma) 之患者

6、洗腎 (114.4.8新增)

7、癌症 (114.5.12新增)

醫師開立診斷證明書及相關醫療證明 (須包含免疫功能低下疾病名稱及代碼)

竹北市:50歲以上,最高補助4800元

凡設籍竹北市滿1年以上並持續居住,年滿50歲的市民提升補助至3800元,低收入戶補助為4800元。

申請應備文件?

●醫療院所開立收據正本(需有接種人姓名、用藥日期、藥品名稱及醫療院所蓋章/帶狀疱疹疫苗貼紙)

●詳細記事戶口名簿或戶籍謄本(三個月內)

●申請人身分證、印章

●受委託人身分證、印章

市民至竹北市轄內有提供帶狀疱疹疫苗施打的醫療院所,打完帶狀疱疹疫苗之後,備齊上述文件,至竹北市公所一樓社會課。地址:新竹縣竹北市中正西路50號。電話:03-5515919分機143。

網站查閱:新竹縣政府衛生局醫政機構查詢

帶狀皰疹疫苗收費?

目前有兩種帶狀皰疹疫苗,第一種是伏帶疹(ZOSTAVAX),一劑4800至5500元;第二種是欣剋疹(Shingrix),一劑8000至9000元,需打2劑。每人補助3800元,低收入戶補助費最高4800元,依收據金額實支實付,補助以每人一次為限。

苗栗縣:50歲至79歲低收/中低收入長者免費

苗栗縣2024年首次提供50歲至79歲(民國34至63年次)低收入和中低收入戶免費施打帶狀皰疹疫苗。針對符合資格者,陸續由18鄉鎮市衛生所通知接種,民眾可依通知時間、地點,攜帶健保卡、身份證、低收入或中低收入證明前往接種,數量有限,至疫苗用罄截止,若有相關疫苗問題,可洽詢當地衛生所,或03-7558080。

嘉義縣:70歲以上低收/中低收入長者免費

嘉義縣免費帶狀皰疹疫苗,限定設籍嘉義縣滿1年70歲(含)以上低收、中低收入戶,攜帶健保卡、身分證至該縣18鄉鎮市衛生所,免費接種2劑型帶狀皰疹疫苗,2025年3月起開打,預估有近600人受惠。

嘉義市:50歲以上低收/中低收戶民眾免費

嘉義市政府自114年5月15日起,開放設籍嘉義市滿1年之低收、中低收入戶50歲以上長者接種帶狀皰疹疫苗,直到疫苗用罄為止。符合資格的市民,都可以到戶籍所在地的衛生所接種,免費獲得2劑帶狀皰疹疫苗的保護。

接種時程與攜帶證件

接種帶狀皰疹疫苗需施打2劑,2劑之間的間隔時間為2~6個月。前往接種時,民眾需攜帶健保卡、114年詳細記事戶籍謄本(請至戶政事務所申請)以及114年低收、中低收入戶證明(請至區公所申請)。東區居民可至東區衛生所接種,電話:05-2750423;西區居民則可至西區衛生所接種,電話:05-2337355。

台南市:65歲以上低收/中低收慢性病患免費

台南市政府提供設籍台南市年滿65歲以上,具有低收入或中低收入戶身分,且罹患高風險慢性病者,免費接種帶狀皰疹疫苗,接種劑數共2劑,須間隔2至6個月,符合資格民眾可向各區衛生所預約接種。

金門縣:65歲以上低收/中低收入長者免費

金門縣針對設籍該縣65歲以上低收、中低收入戶長者,將全額補助接種帶狀皰疹疫苗。施打疫苗為「欣剋疹」,該疫苗每劑約為市價9千餘元,依期程每人應接種2劑,2劑接種至少間隔6個月,已先行針對所有符合長者之接種意願進行調查,造冊後交由各鄉鎮衛生所進行長者的接種及再通知作業,符合接種對象可攜帶健保卡前往衛生所接種。

連江縣:65歲以上、 50至64歲高風險族群免費

連江縣提供兩類對象施打帶狀皰疹疫苗,第1類公費對象為112年1月1日前設籍本縣之65歲以上民眾,即民國49年次(含)以前出生之縣民。而第2類公費對象為112年1月1日前設籍本縣之50至64歲成人,即民國50至64年出生之縣民,且持有重大傷病註記或符合公告之特殊疾病如下者:

1、風濕免疫性疾病:類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病。

2、腎臟疾病:腎炎症候群、腎病症候群、慢性腎衰竭。

3、確診糖尿病並長期需藥物控制。

連江縣提供新款欣剋疹(SHINGRIX)帶狀皰疹疫苗,每人需接種2劑(須間隔2至6個月)。曾接種過兩劑新款「欣剋疹(SHINGRIX)帶狀皰疹疫苗,已具備保護力,就無需再接種。

衛生局提醒,民眾務必攜帶身分證及健保卡,醫療院所須檢核身分證上的出生年、發證日期及住址,符合資格檢核後即可接受公費疫苗接種,若發證日期為112年1月1日(含)以後,則須連續設籍滿2年;若為縣內遷徙,務必出示戶籍謄本以茲證明。

花蓮縣:50歲以上低收/中低收入、65歲以上慢性病患免費

花蓮縣政府「帶狀皰疹疫苗接種計畫」每年提供3000劑,供設籍花蓮縣50歲以上中低收入/低收入、65歲(原住民55歲)以上具有慢性病長者免費接種。

符合條件的民眾,可至本縣13鄉鎮巿衛生所預約接種,也可選擇跨鄉鎮施打,接種當天請攜帶健保卡、身份證(驗完歸還)、身分證正反面影本及中低或低收證明、慢性病處方箋或相關證明文件,若為55歲至64歲原住民另請攜帶戶口名簿或戶籍謄本影本,若有相關問題請洽詢13鄉鎮巿衛生所。

▲(圖/翻攝花蓮縣政府官網)

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