卵太少被退貨！她AMH剩0.07竟能「不打針」受孕？不孕症權威：精準個人化治療是關鍵

文／郭家和

卵太少被不孕症醫師退貨　她AMH剩0.07跨海1萬2千里求子

「當時無法接受我需要試管療程的事實，掙扎著希望自然受孕，在美國做了無數次的人工授精，最終還是沒有好消息！」在美國打拚的「舒媽咪」在34歲時被檢查AMH極低，為了懷孕嘗試超過6次排卵藥自然同房、4次人工授精以及10 次以上的試管嬰兒療程，期間甚至因為只有1、2顆卵，被醫師中斷取卵療程。

在此期間，舒媽咪也曾成功取到4顆卵，但胚胎切片（PGS）後竟發現高達3顆異常幾近「全軍覆沒」，心情大受打擊，毅然辭去工作回台灣全心接受試管嬰兒，卻又檢查出因為瘜肉需要凍胚等情況，遲遲無法受孕成功。直到採取「自然週期試管療程」，胚胎從原本的C級提升為A、B級，得以成功受孕產子。

自然受孕率「斷崖式降低」？個人化治療才是「轉孕」關鍵

黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心院長黃建榮醫師表示，隨著女性年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，卵巢庫存值AMH隨之下降，導致卵子數量減少且品質不佳，自然受孕率更是隨著年齡「斷崖式」降低。尤其像舒媽咪這樣AMH過低的患者，須規畫個人化治療方案如「微刺激試管療程」或「自然週期試管療程」，擁有效果與傳統試管嬰兒療程一樣的累積懷孕率。

黃建榮醫師說明，微刺激療程是指以口服排卵藥搭配少量排卵針劑，減少注射次數和藥物劑量，降低對卵巢的刺激程度。一般而言，微刺激取卵成功率與傳統試管嬰兒相近，較適合高齡、卵巢功能不佳的不孕症患者，可降低身體負擔，減少費用的支出，並降低提早排卵的風險。

自然週期試管療程的特點則是 「不打針、不吃藥」，追蹤患者自然排出的卵子進行取卵和受精。適用於對排卵針及排卵藥物反應不佳的患者，可最大程度地減少對身體的干擾。對部份高齡不孕症而言，自然週期療程取出的卵子品質較穩定，有助於提高受精率和胚胎品質，身體與經濟負擔也更為友善。

備孕準媽咪必看！ 6招幫助養成好孕體質

當代晚婚、晚孕已成為普遍趨勢，像舒媽咪一樣多次試管療程失敗且AMH值低於1以下的女性不在少數。黃珽琦醫師提醒，AMH 值過低會增加受孕難度，過去40歲以上的試管嬰兒成功率可能低於20%，再加上試管嬰兒受到年齡、卵子品質、子宮環境等影響，更需要精準的個人化治療計畫，取卵數愈多未必表示成功率愈高，如自然週期試管療程雖然每次只取 1-2 顆卵，需多次取卵才能累積足夠的胚胎，但卵子與胚胎品質的差異才是成功受孕的關鍵。

黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師則指出，除了個人化的治療方案，備孕期間維持良好的心態與生活習慣也對受孕有正面幫助。提醒女性在接受人工生殖前應詳細檢測各項數值，再配合養卵生活習慣及適當保健品補充，包括葉酸、維生素D3、DHEA（去氫異雄固酮）、Q10、肌醇（維生素B8）等，其中被稱為「養卵保健品」的DHEA屬於荷爾蒙前驅物，肌醇則用於幫助改善多囊性卵巢的胚胎品質，建議由醫師評估再使用。

黃珽琦醫師建議，要在日常生活維持「好孕力」可多選擇地中海飲食內容，多吃蔬果、深綠色蔬菜、魚、豆類、低脂奶製品等。相反地，反式脂肪、油炸類、加工食物、高糖類食物應盡量避免，同時注意體重控制，避免肥胖影響荷爾蒙與受孕率，身材正常者每天可運動30分鐘，每週最多4小時；過重者每天40-50分鐘。此外，菸、酒會傷害生殖細胞造成不孕，夫妻雙方最好不菸不酒，才有助於養成好孕體質。

【黃建榮醫師 小檔案】

【黃珽琦醫師 小檔案】

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