【錯誤】網傳因為早晨起床兩個壞習慣害猝死？缺乏脈絡的誤導影片！醫師詳解

網傳「台北60歲女子突然猝死，飲食清淡無三高，原因竟是晨起的兩個壞習慣？」網路上有各種不同版本，可能年齡不同、句子不同，但故事情節相似。不過專家表示，不管是腦中風或是心肌梗塞所導致的猝死，都是最嚴重的心血管事件，心血管疾病的危險因子不只三高，可能包括基因遺傳、不良生活習慣、免疫疾病、其他慢性病等，傳言不講這些已知的危險因子，直接從沒有三高就跳到二個原因導致猝死，傳言將複雜的學理極度簡化到幾乎沒有衛教價值，提醒民眾應參考具有代表性、公信力的官方機構、大型醫療院所，才不會自誤誤人、損己傷人。

早晨起床兩個壞習慣害猝死？
原始謠傳版本：

台北60歲女子突然猝死，飲食清淡無三高，原因竟是晨起的兩個壞習慣？醫師：老人一定要改掉

主要在社群平台流傳這段影片：

查證解釋：

起床時人體血壓、血糖變化大 傳言缺乏脈絡
傳言提到「她上廁所時蹲了十多分鐘滑手機」、「蹲廁太久導致下肢血液循環不良，起身時可能造成頭暈、跌倒」。傳言說起床蹲廁太久，但 MyGoPen 檢視影片畫面 56 秒處，畫面為坐式馬桶、並非必須蹲在地上的蹲式馬桶，且臺灣居家都是坐式馬桶，因此傳言所指應是使用坐式馬桶的姿勢。MyGoPen 致電諮詢新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師柳朋馳：
（1）姿態性低血壓（Postural Hypotension）
柳朋馳表示，如果是姿態性低血壓，或是因為坐馬桶太久而腳麻或下肢循環不良而發生站不穩，但這樣應該也不至於猝死、而只是跌坐，要避免這種風險建議的做法是不要坐馬桶太久，或是起身前可以腳先踏一踏、動一動、轉動一下腳底板，讓下肢、腳底整個血液循環好一點，確認腳不麻、腿不會無力再慢慢站起來，或是在馬桶旁邊加裝扶手，覺得頭暈、平衡不好時至少還有扶手可以抓住、穩住，這些方法都有助於避免姿態性低血壓、以及後來的跌坐風險。
（2）血糖的黎明現象（Dawn Phenomenon）
柳朋馳解釋，另一種可能的情況是血糖的「黎明現象」，是指人體經過一整夜餓太久，胰臟胰島的 α 細胞會分泌升糖素（glucagon），避免人體發生低血糖的一種保護機制，但糖尿病的族群對於升糖素特別敏感，所以可能反而剛起床時的空腹血糖、比早餐後的飯後血糖還高，也就是黎明現象的「假高」，出現無力、昏沉等症狀，而沒有糖尿病的人也有可能出現這種現象。
正常人也可能有清晨血壓升高現象 不是只有三高的人而已
傳言提到「起床太快會導致流向大腦的血液突然減少，可能引起頭暈、昏倒，甚至更嚴重的心血管事件，如心臟病或中風」、「人體在清晨會出現血壓升高、晨峰血壓」。柳朋馳指出，這就是所謂的「清晨血壓升高現象」（Morning blood pressure surge，MBPS），人類因為日出而作日落而息的演化，所以在早上起床的時候，差不多在 6 點前後、從 3 點到 8 點之間，交感神經就會因為一天的開始而啟動 ，啟動的時候血管就會收縮、血壓就會上升，這一連串的生理反應容易導致心血管、腦血管疾病的的風險，這樣的清晨血壓升高現象不限於原本就有高血壓的人，一般健康的人也會，是人類演化的生理現象，只是原本就有高血壓的人這樣的現象會更明顯、更劇烈，如果剛起床時會有頭暈、頭脹、頭痛這些症狀的人，就要特別小心，建議應該醒來之後先別急著下床，不急著從躺姿變成坐姿、站姿，應該繼續躺在床上腳踢一踢、拳頭握一握、翻個身活動一下，然後慢慢變成坐姿、坐在床邊喝杯水，確定視力、意識都很清楚之後再慢慢扶著床頭櫃或是衣櫥站起來，站穩之後緩一緩、確定雙腳不會無力、不會頭重腳輕等等問題，然後才真的完成起床的動作、開始一天的作息。
柳朋馳總結表示，不管是有無三高的老人，為了安全起見、起床最好都要慢慢「分解動作」，臨床上常有老人家因為吃了安眠藥意識昏沉，晚上起來上廁所時跌倒，所以床邊的扶手、廁所的扶手等等防跌倒裝備最好都要做夠。
若合併有心律不整 才比較可能有猝死風險
傳言提到「她沒有三高」、「她突然去世，死因可能與二個習慣有關」。柳朋馳強調，不管是姿態性低血壓、血糖的黎明現象，或是清晨血壓升高現象，上述的情況要嚴重到猝死幾乎不太可能、除非當下合併有「心律不整」，或是剛好有比較嚴重的中風，才可能有猝死的風險，不然理論上來講，即使是「分水嶺式中風」 也不是那麼容易猝死，因為大部分分水嶺式的中風要有大量脫水的過程，或者真的血壓太低以致無法維持腦中的血流灌流量。柳朋馳指出，傳言只講沒有三高，起床太快、馬桶坐太久而猝死，但起床到上廁所的這段時間，傳言只講「行為」、卻沒有提及個案到底發生了什麼「疾病」，也沒有提及個案有無心律不整等其他心臟、腦部疾病。傳言說法缺乏疾病背景、脈絡，直接歸因單一表面行為，為錯誤說法。
其他慢性病、自體免疫疾病也可能提高風險 傳言缺乏背景
除此之外，柳朋馳也提醒，傳言只講沒有三高，但並未提到是否有其他慢性病、本身血管狀況如何，有無抽菸喝酒等不良生活習慣，或甚至是基因遺傳的問題，例如患有自體免疫疾病的人本來就有一些血管炎的問題，像是紅斑性狼瘡、乾癬、自體免疫引起的全身性血管炎，這些都與提高猝死風險有關，傳言沒有一一排除這些危險因子，直接說晨起太快、馬桶坐太久，傳言說法錯誤。
傳言提到「晨起慢慢起、晨起先喝杯晨溫水、溫水洗臉、運前吃輕食、低強度運動」。柳朋馳表示，這些說法「大致都對」、「適合 85%以上的人」，但凡事都有例外的情況，例如醫生常常都跟民眾說要多喝水，但是也不是每個人都能多喝水，腎臟病人就不能多喝水、心衰竭病人也不能多喝水；例如醫生也常常說蔬菜、水果記得多吃，但是腎臟病患不能吃太多蔬菜以免鉀太高、糖尿病控制不良的人也不能吃太多水果，所以必須依個案病情跟醫生討論、不要自做主張輕信網路傳言。

結論
總結而言，傳言說某個個案沒有三高，卻因起床太快、馬桶坐太久而猝死。但專家表示，不管是血糖問題、血壓問題，都很難就這樣導致猝死，比較合理的情況是當時合併有心律不整等其他疾病，且傳言也沒交代個案是否有其他慢性病、自體免疫疾病等導致血管較脆弱的可能病因，為缺乏脈絡、背景，敘事簡化、跳躍的錯誤資訊。

衛教資源：
國健署 - 認識冠心病
遠離腦中風 自我監控揪出危險因子 8 大危險因子符合其中 3 項屬高危險群
諮詢專家：
新光醫院 健康管理部醫療副主任、家醫科醫師 - 柳朋馳