7旬翁跌倒膝蓋痛，竟是「股骨頸」骨折！醫示警「3大高風險族群」

長者跌倒只喊膝蓋痛，竟是股骨頸骨折！75歲老翁因夜間起身如廁時不慎跌落床下，之後連續數月出現右下肢疼痛、行走困難等情形，就醫初步膝關節影像檢查未見明顯異狀，但因疼痛持續加劇，經醫師進一步評估，發現其右側髖部腫脹，隨即安排人工髖關節置換手術，術後經復健治療順利恢復行走能力。

澄清醫院骨科主治醫師楊琳敏表示，不少民眾跌倒後出現膝關節疼痛，直覺以為是膝蓋受傷，但其實疼痛來源有時其實是在髖部，可能是股骨頸骨折所致。

膝蓋痛可能是股骨頸骨折

楊琳敏說明：「股骨頸骨折可能因神經牽涉痛，讓病患感覺疼痛集中在膝關節，導致真正傷勢被忽略。」此情形非僅發生在老人，任何年齡皆可能出現，但老人因痛覺定位較不明確，更容易發生誤判。所以即使主要疼痛表現在膝關節，也應進一步檢查髖部，以免影響後續治療。

楊琳敏指出，高齡患者跌倒後，因股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱的地方，導致股骨頸容易受傷害，即使主要疼痛表現在膝關節，也不可掉以輕心。股骨頸骨折因神經傳導與疼痛轉移的關係，常出現疼痛位置與實際骨折部位不一致的「非典型表現」，若僅針對膝關節檢查，恐延誤診斷與治療時機。

楊琳敏提醒，高齡者跌倒是導致股骨頸骨折最常見的原因之一，高風險群包括：

• 失智症
• 巴金森氏症
• 行動功能退化者

楊琳敏呼籲，長者跌倒後，若出現膝部或髖部疼痛、行走困難、活動受限，甚至不願下床，即使外觀無明顯變形，也應儘早就醫，並同步評估髖部與骨盆狀況，及早診斷與治療不僅能降低長期臥床、肺炎、血栓等併發症風險，更有助於恢復行動能力與提升生活品質。

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