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健保給付新里程!首次放寬標靶藥物兩大給付限制 晚期直腸結腸癌、頭頸癌一線治療全面接軌國際、助攻健康台灣

優活健康網

發布於 03月06日06:15 • Uho企劃部

新年新氣象,癌症健保治療也迎來嶄新的一年!今年(2026)二月一日起,衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)正式擴增標靶藥物於轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌之給付療程上限,並解除頭頸癌一線標靶藥物與免疫藥物二擇一的限制,不僅使晚期治療全面接軌國際治療指引,更大幅提升臨床用藥靈活性。對此,癌症希望基金會今(5日)攜台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會及其他相關醫學會共同見證我國晚期癌症健保給付新里程,肯定並感謝健保署看見癌友及臨床醫師的需求,為抗癌之路點亮不間斷的希望。

癌症治療嶄新起點!健保首度解除標靶藥物兩大給付枷鎖
健保署:致力支持癌友與臨床醫師,盼讓治療更安心

「直腸結腸癌與頭頸癌皆為我國死亡負擔沉重的癌別,不僅好發於中壯年族群且亟易發展至晚期,倘若未有好的治療,將直接衝擊家庭生計與社會勞動力,造成天人永隔的悲劇。」癌症希望基金會副董事長羅盛典指出,長期以來,轉移性直腸結腸癌、局部晚期之口咽癌及下咽癌與喉癌、復發/轉移性頭頸癌用藥制度存在「給付療程有上限」的問題,後者更受「標靶與免疫藥物只能二擇一」限制,讓不少癌友即使有治療需求,卻在制度下「看得到、卻用不到」合適的藥物,也讓臨床醫師難以依病況彈性調整治療策略。對此,羅盛典進一步指出,此次健保署針對轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌取消「給付療程上限」,並首度解除頭頸癌「標靶藥物與免疫藥物需二擇一」的限制,不僅正視癌友的用藥需求、實質提升復發/轉移/局部晚期癌友治療的可近性與延續性,更讓醫師得以依據癌友狀況,做出更符合國際治療趨勢的用藥安排,為兩大癌別帶來更穩定、不中斷的治療機會,也為癌症健保治療帶來嶄新的起點。

對此,健保署署長陳亮妤表示,健保署始終致力於讓制度能真正支持病友接受最合適的治療選擇。本次健保擴大給付,預估全台約2,900位癌友受惠,每位癌友平均每年可減輕最多約116萬元的藥費負擔。為落實「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標,健保持續盤點並加速補強各類癌症治療藥物缺口,朝向與國際治療指引接軌,精進癌症治療制度,與臨床醫師攜手作病友抗癌路上最堅強的後盾。

圖/健保署署長陳亮妤指出,健保持續優化癌症藥物給付制度,本次調整不僅提升癌症治療的可近性與延續性,也象徵台灣癌症治療制度與國際指引接軌,朝「2030健康台灣」降低癌症死亡率的目標邁進。

近六成頭頸癌病人確診即晚期!醫:標靶藥物仍為治療不可或缺的角色
復發/轉移性頭頸癌一線標靶健保放寬,助延續癌友家庭生機

「本次健保給付的放寬,對臨床醫師與癌友而言,都具有相當實質的意義。」長期深耕臨床的 國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人表示,制度鬆綁讓治療不再受限於單一路徑,使醫療團隊能依據疾病特性、治療反應與臨床評估,保有更大的調整彈性,有助於提升整體治療連續性與穩定度。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興進一步指出,55%的頭頸癌癌友確診時已屬晚期,治療選擇是否完整、能否穩定延續,往往直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沉重,更是我國中年男性癌症發生率及死亡率首位,對癌友的家庭與社會勞動力的衝擊尤為深遠,更顯晚期治療策略的彈性在臨床照護上的重要性。而晚期頭頸癌的治療選擇一直相當有限,標靶藥物長期扮演不可或缺的關鍵角色,不僅具備一定腫瘤反應率,也有助降低疾病惡化風險。台灣精準醫學學會理事賴泓誌也分享臨床上曾有復發性頭頸癌病人,雖接受免疫治療後病情一度穩定,然又出現腫瘤進展,經評估改以自費標靶治療接續使用,病情再度獲得控制,生活品質得以維持。對此,賴泓誌表示,由於每位癌友對於藥物的治療反應不同,治療策略若具備彈性,能在不同階段為病人爭取更長存活與穩定生活,也降低經濟與心理負擔。除了第一線治療取消「免疫藥物與標靶藥物僅能擇一使用、不得替換」的規範外,此次健保給付也擴增使用次數上限,使醫師得以依實際療效延續治療、提升治療穩定性,也補強復發/轉移性頭頸癌整體照護的延續布局。

圖/台灣精準醫學學會理事賴泓誌指出,過去「二擇一」與使用期限限制,使病人面臨治療抉擇壓力,本次解除限制有助減輕癌友心理與經濟負擔。

圖/台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示,過去頭頸癌標靶與免疫治療在健保給付上存在互斥限制,本次擴大給付讓臨床治療得以依病況彈性調整。

健保擴增轉移性直腸結腸癌給付時限,癌友治療不中斷!
醫:治療更穩定,有望邁向長期生存目標

除了晚期頭頸癌,轉移性直腸結腸癌此次也迎來新的里程碑。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位,且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗,轉移後的第一線用藥穩定性,正是決定能否拉長生命線的關鍵。對此,高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元也表示,轉移性直腸結腸癌,治療的關鍵不僅在於選擇合適的藥物,更在於能否讓病人有條件、也有信心,穩定地把治療走下去。臨床上常見的標靶藥物合併化學治療,其療效往往是隨著時間逐步累積而來,因此治療的連續性,對疾病控制與病人的整體照護都非常重要。

中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明,過去36週使用上限,常使治療在效果仍佳時被迫面臨中斷或自費抉擇,影響節奏與穩定性。本次擴大給付,不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎,對於癌友來說也減輕許多負擔。

直腸結腸癌病友許先生也現身分享,兩年前確診時已為第四期,癌細胞轉移至多個器官。所幸在接受化療合併標靶治療後,癌指數大幅下降並趨於穩定。然而健保給付期滿後,為維持治療效果,他一度需改採其他治療方式,也為家庭帶來額外的壓力。隨著本次健保正式取消「給付療程上限」,許先生得以重新銜接健保標靶治療,不僅減輕負擔,也讓他能更安心專注治療。他表示,希望未來有更多病友能在制度支持下,穩定把治療走下去,找回原本的生活步調。

圖/中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒表示,轉移性直腸結腸癌治療關鍵在於穩定用藥,本次解除給付時限對疾病長期控制相當重要。

圖/中華民國癌症醫學會理事徐鴻智指出,過去36週使用上限常使治療在效果仍佳時被迫中斷或轉為自費,本次給付擴大有助提升治療穩定性並減輕癌友負擔。

制度精進接軌國際,攜手建構弱勢癌症支持網絡
癌症希望基金會:感謝健保署關鍵一步,望未來看見更多弱勢癌別

最後,癌症希望基金會副董事長羅盛典再次肯定,此次健保擴增給付不僅是一次政策調整,更是台灣癌症給付制度邁向國際化的重要里程碑。羅盛典也補充道,癌症希望基金會長期致力於守護癌友權益,去年九月基金會也曾舉辦記者會,呼籲各界應重視「弱勢癌症的治療可近性」。此次健保擴增給付對頭頸癌、直腸結腸癌的癌友及醫師而言,藥物可近性的提升,不僅實質減輕了沉重的經濟負擔,更補強了復發、轉移或局部晚期癌症所需的長期治療支持體系。

「很高興看見健保署邁出這關鍵的一步,期盼以本次政策變革為新起點,透過持續完善我國癌症照護版圖,穩健邁向『2030 健康台灣』降低癌症死亡率三分之一的目標。」羅盛典感性表示,同時,也期望健保署可持續看見更多弱勢癌別的治療需求,讓癌友們能在更友善且具保障的醫療環境中,為生命續航,爭取更具品質的長期生存可能。

圖/癌症希望基金會副董事長羅盛典表示,感謝健保署解除兩項給付限制,回應基金會長期訴求,為癌友打造更安心的照護環境。

圖/直腸結腸癌病友許先生也現身分享,由衷感謝本次取消標靶藥物給付療程上限,也讓癌友都能更安心專注抗癌。

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