她放不出屁、肚脹痛到站不起來「以為只是便秘」 醫檢查嚇壞：大腸癌也會這樣

腸阻塞初期症狀與便秘非常相似，患者容易混淆。大腸直腸外科陳威佑醫師分享，近期門診遇到一位阿姨，近3天突然肚子劇烈疼痛、頻繁嘔吐，起初以為只是便秘或消化不良，未特別在意，但症狀迅速惡化，連水都難以下嚥；經轉診檢查後，確診為腸阻塞。陳威佑醫師提醒，腸阻塞來得又快又急，若未即時處理，恐造成腸道壞死，更是大腸癌的警訊之一，切勿掉以輕心。

便秘與腸阻塞有什麼不同？　臨床判斷看「這些重點」

陳威佑醫師表示，便秘與腸阻塞都有排便變少或變細、腹脹不適、食慾下降等共同症狀，臨床判斷依據還包括能否放屁、是否伴隨噁心嘔吐，兩者發作時間的快慢也大不相同。

• 便秘：多是慢性問題，症狀可能持續數週到數月。雖然排便困難，但腸道仍有基本通暢，氣體可排出。患者大多可以放屁，腹脹不舒服但疼痛多不劇烈，屬於長期困擾。
• 腸阻塞：發作急又猛，常在24至72小時內出現劇烈症狀。腸道嚴重堵塞，糞便、氣體皆無法通過，導致腹部明顯膨脹，並伴隨劇烈絞痛，嚴重時甚至無法站直。同時可能引發噁心嘔吐，甚至吐出黃色或綠色膽汁。

這些徵兆可能就是腸阻塞　糞便變細有血、不能放屁要注意

腸阻塞的發生代表可能有腸沾黏、腫瘤等重大疾病，若未妥善處理，可能引發腸穿孔、腹膜炎等，對生命造成威脅，其中年長者為高危族群。陳威佑醫師進一步提醒，一旦出現以下4大徵兆，務必及早就醫：

• 大便變細如鉛筆狀、伴隨黏液或血絲：
  腸道內腫瘤、沾黏或其他病變會使管徑變窄，使糞便變細，部分還會出現血絲或黏液，都可能是大腸癌早期徵兆。特別是長期便秘或腸道曾受損（如腸沾黏、發炎性腸道疾病）的人，應盡快安排大腸鏡檢查。
• 腹脹且劇烈腹痛，甚至無法站直：
  腸內容物無法推進，會造成腸壁過度撐開，引發陣發性的劇烈絞痛，常見於腸扭轉（腸絞窄）或嚴重的腸沾黏患者，尤其是曾接受腹部手術（如闌尾切除、剖腹產、腸道手術）的人，腸道可能因疤痕組織影響而發生沾黏。
• 完全無法排氣或排便：
  腸道被完全堵住，氣體與糞便都無法通過，可能是腸道腫瘤、異物堵塞或腸道狹窄導致。若超過24小時無法排氣或排便，應立即就醫，避免腸道壞死。
• 噁心嘔吐，甚至吐出膽汁：
  腸道嚴重阻塞時，食物與消化液無法下行，胃部壓力升高，就會出現噁心嘔吐。若阻塞位於小腸等上腸道，內容物可能逆流至胃部，還會吐出黃色或綠色膽汁，代表腸道已完全不通，同樣要立即就醫處理，否則腸道可能壞死。這種狀況常見於腸扭轉或腫瘤阻塞的患者。

要積極找出病因　「這歲數」可免費定期大腸癌篩檢

「腸阻塞是症狀，找出病因才能有效治療。」陳威佑醫師提醒，大腸癌是常見原因之一，國健署目前也針對50至74歲民眾，提供每2年一次免費糞便潛血檢查。陳醫師也表示，大腸癌是一種可預防、可治療的癌症，若能及早發現病灶，就有機會盡快接受相應治療。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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