10年來首例境外病例 男赴新疆旅遊染「布氏桿菌病」

一名北部50多歲男性今年4月至中國新疆旅遊，在動物市集接觸羊隻和馬匹，返國後3個月出現發燒、寒顫、肝脾腫大等症狀，5度就醫才確診感染罕見的「布氏桿菌病」，這也是台灣近10年來首例布氏桿菌病境外移入病例。

疾管署12日公布台灣近10年首例布氏桿菌病境外移入病例，為居住在北部的50多歲本國籍男性。該個案於今年4月至新疆旅遊，曾在動物市集接觸羊隻與馬匹，7月初出現發燒、寒顫等不適症狀，誤以為是流感，4度前往診所就醫；後續因肝指數偏高轉至醫院，並因發燒及肝脾腫大而住院治療，經血液培養確認感染布氏桿菌，歷經5度就醫才確診，經治療後已於日前出院。由於我國已將該菌屬列為第三級危險群(RG3)微生物，因此，衛生單位已針對此案的實驗室操作人員依規範區分風險等級，並進行健康監測及評估暴露後處置。

疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，布氏桿菌病為全球性疾病，疫情在東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較常見。中國今年布氏桿菌病疫情呈上升趨勢，截至7月累計4.1萬例，但低於前3年同期，病例主要分布於西北部省分，如新疆、內蒙古等地，疫情好發於春、夏季。台灣自2011年統計至今共有7例境外病例，分別來自北非、馬來西亞、印尼與中國。

疾管署防疫醫師林詠青表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，布氏桿菌主要在動物間傳播，宿主包含牛、羊、豬、狗等動物。人類感染途徑主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等，或食入受布氏桿菌汙染的食物或未滅菌遭汙染的生乳或起司，實驗室或屠宰場工作人員也可能經由吸入含病原菌的氣膠而感染，人傳人的情況較為罕見。

布氏桿菌病潛伏期通常為1至2個月，短則5天，亦可長達5個月，主要症狀與流感類似，嚴重可能造成心內膜炎、肝脾腫大或中樞神經系統病變。林詠青說：『(原音)像我們這個個案的話，他大概就是過了3個月才有出現症狀，主要的症狀就是像發燒、頭痛、食慾不振這些，就是可能跟流感其實很類似的症狀，或者像是有一些關節痛、體重減輕等等，這些症狀有可能持續幾天甚至到幾個月。不過，如果嚴重一點的話，可能會侵襲到其他的像是泌尿生殖系統或是神經系統，也有可能會導致心臟裡面的心內膜炎，如果沒有及時治療的話，致死率大概是2%。』

疾管署發言人曾淑慧呼籲民眾前往流行地區應避免接觸馬匹等動物，也應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品。(編輯：宋皖媛)