電腦斷層說沒事，車禍撞頭後為何仍頭痛、頭暈？有些腦震盪不會自然好：5症狀分辨你的「暈」
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圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
不小心撞到頭，以為只要電腦斷層沒異常、休息幾天就會好，沒想到頭暈、頭痛、睡不好、容易疲倦、注意力不集中等不適，卻像個甩不掉的影子，可能長達幾週、甚至數月時間，把日常生活攪得一團糟。 醫師指出，臨床上約有7至9成顱腦損傷屬於輕症顱腦損傷，也就是俗稱的「腦震盪」，不少病人雖不需手術或住院，甚至電腦斷層檢查未見明顯異常，仍可能留下長時間的恢復期症狀，生活品質明顯受影響。 如果排除生命危險後，依然感到頭暈、頭痛、睡不好、頸項緊繃、怕光怕聲，可考慮中醫整合照護，協助改善恢復期的不適。
腦震盪明明沒事，怎會天旋地轉好幾個月？
奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇分享，有位60歲女性因車禍撞擊頭部，檢查發現沒有明顯顱內出血或神經受傷，但病人返家後仍持續出現頭暈，在姿勢改變時更加明顯，還合併入睡困難、疲倦、夜間手麻等症狀，就算吃了止暈與鎮靜藥，還是反覆發作。
後來經神經外科排除急性危險後，病人被轉介到莊照宇的門診接受治療，他發現病患有自律神經失衡的情形，給予中藥調理及雷射針灸治療，頭暈症狀獲得明顯改善，睡眠與疲勞感也逐步恢復，生活逐漸回歸正常。
不是心理作用！畏光怕吵可能是腦震盪後遺症
莊照宇表示，「腦震盪」約占所有顱腦損傷的70%至90%，換算下來，每年每10萬人約有100到300人因腦震盪就醫，若加上未就醫或未被診斷者，實際人數可能更高。
雖然腦震盪不需要手術或住院，多數人的症狀也會逐漸改善，但還是有部分人在受傷後數週到數月，持續出現頭暈、頭痛、睡眠障礙、注意力下降、情緒焦慮與生活功能受限等，生活品質明顯受影響。
「輕症不代表不困擾。」莊照宇說，有些病人明明影像檢查正常，卻無法久看電腦或手機；有些人走進賣場、車站或燈光複雜的環境就感到身體飄搖不穩；也有人因長期睡不好、疲倦而影響工作、讀書與日常生活。這些症狀並非心理作用，而是腦震盪後常見卻容易被忽略的恢復期問題。
當心五種頭暈後遺症！應對症下藥
莊照宇指出，面對頭部外傷，首要任務是「排除生命危險」。如果出現頭痛持續加劇、反覆嘔吐、嗜睡叫不醒、意識混亂、抽搐、單側手腳無力、說話不清、走路明顯不穩或兩邊瞳孔不等大等，應立即至急診評估，先排除顱內出血、顱骨骨折、腦水腫或頸椎損傷等危急狀況。
但若是若西醫已排除急性危險狀況後，病人在傷後數天到數週依然感到頭暈、頭痛、睡不好、頸項緊繃、怕光怕聲，便可考慮中醫整合照護，協助改善恢復期的不適。
不過腦震盪的頭暈可以分成5種類型，不能全依靠止暈藥，而是應該依照不同病因及症狀進行治療
莊照宇強調，面對輕症腦震盪後遺症，治療未必只能在中西醫中「二選一」，其實可以採取「中西醫整合」。急性期先由西醫排除危險病因；恢復期則可結合神經外科、神經內科、耳鼻喉科、復健科、物理治療與中醫治療，針對前庭、頸椎、睡眠、自律神經與情緒壓力共同介入。
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