50後「視力變好」是回春？竟是白內障前兆…醫破解迷思：青光眼、黃斑部病變都跟「它」有關
李芷誼整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
台灣正式邁入超高齡社會，眼睛健康問題成為全民不可忽視的課題。根據國健署統計，65歲以上長者中，每四人就有一人罹患白內障；而在年輕族群中，18歲以下青少年近視比例高達87%，高居世界第一。 由慈月基金會創辦人林保雍創建、主播陳雅琳主持的公益健康節目《百大醫言堂》，最新一集邀請到前基隆長庚紀念醫院院長、現任新北市土城醫院院長賴旗俊深入解析台灣近視盛行現況，與高齡社會下的眼睛健康關鍵議題。賴旗俊指出，近視早已不是「戴眼鏡就好」的小問題，而是多種嚴重眼疾的起點。
近視不是小毛病 「是一切眼睛疾病之首」
賴旗俊是國際知名的視網膜與黃斑部病變專家，他直言，長時間近距離閱讀、過度使用3C產品，加上戶外活動不足，是台灣近視率居高不下的主因。
目前台灣18歲以下青少年的近視人口比例高達87%，名列全球第1。許多人從小與眼鏡為伍，對近視不以為意，以為只要配鏡矯正就好，殊不知高度近視會顯著提高白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑部病變的風險，「近視事實上是一切眼睛疾病之首」，若未及早控制，後續恐引發不可逆的視力傷害。
針對兒童近視防治，賴旗俊提出「遠視儲備」的概念，透過藥物或增加戶外活動，讓孩童在成長初期保留較多遠視空間，隨著年齡增加，逐漸與近視中和，有助延緩高度近視的發生。
他指出，高中以前是近視防治的黃金期，家長若發現孩子視力異常，應優先尋求眼科專科醫師評估，而非僅僅配眼鏡了事。
白內障不只老年人會得 症狀常被誤認為老花
白內障是台灣高齡族群最常見的眼疾之一，但賴旗俊提醒，白內障並非老年人專利，高度近視、糖尿病、眼部外傷、長期使用類固醇，甚至曾接受眼科手術者，都可能讓水晶體提早混濁。
值得注意的是，不少人到了50~60歲，突然發現近視度數越來越淺，還以為是得到「視力的第二春」，其實這往往是初期白內障的先兆，可別開心得太早！
白內障初期症狀多元，常被誤以為只是老花或視力退化，賴旗俊整理出幾個常見警訊：
● 視力模糊：看東西像隔著一層沒擦乾淨的玻璃
● 看到雙影：單眼就出現重影，不一定只是散光
● 夜間眩光、光暈：晚上開車特別明顯
● 顏色變淡或偏黃：兩眼看同一物體，顏色卻不一樣
賴旗俊也澄清坊間常見迷思，強調：「現在雖然有一些藥水，但是事實上它沒有辦法治療白內障」，目前唯一有效的治療方式，仍是透過手術置換人工水晶體。
人工水晶體可客製化 不一定越貴越好
隨著醫療進步，白內障手術已高度成熟。賴旗俊表示，現今人工水晶體可依患者工作與生活需求進行客製化設計，例如祕書族群需要看中、近距離文件，醫師就能調整保留適當度數，未必需要昂貴的多焦點水晶體，「最貴的不一定最適合你」，重點在於與醫師充分溝通、量身規劃。
黃斑部病變恐致失明 自我檢測不能少
除了白內障，黃斑部病變也是隱形的視力殺手。
老年性黃斑部病變盛行率約一成，嚴重時會造成中央視力缺損、五官變形。賴旗俊提醒，若發現牆壁或格線出現扭曲、彎曲，應盡速就醫檢查。
他也分享，針對高度近視引起的「黃斑部裂孔性視網膜剝離」，團隊研發結合自體血與內腺膜移植的新技術，已將手術成功率大幅提升。
3C族別忘了眨眼 青光眼更是「無聲殺手」
長時間盯著手機、電腦螢幕，容易讓人因過度專注而忘記眨眼，導致眼淚分泌與分布不足，使淚液過度蒸發，進而引發乾眼症。賴旗俊指出，乾眼症常見症狀包括乾澀、刺痛、灼熱感、異物感，甚至短暫視力模糊，許多3C重度使用者都深受其擾。
賴旗俊笑稱現代人要當「眨男」，並遵守「20-20-20原則」，也就是每使用眼睛20分鐘，就休息20秒，望向20呎（約6公尺）外的遠方，讓眼睛適時放鬆。減少眼睛疲勞。
至於青光眼，因早期幾乎沒有症狀，一旦視野受損就無法恢復，被稱為「無聲的殺手」。他建議，40歲以上或有家族史者，務必定期接受完整眼科檢查，才能及早發現、延緩惡化。
醫師護眼懶人包：戶外、戒菸、天天自檢
除了醫療處置，日常生活習慣才是護眼關鍵。
賴旗俊整理出幾個簡單卻最容易被忽略的護眼原則：
● 多到戶外活動：陽光與遠距離視野有助眼睛放鬆
● 避免傷眼因子：抽菸、強光刺激（應戴帽子或太陽眼鏡）、高血壓都會傷害黃斑部
● 每天自我檢查：早起練習「一眼睜、一眼閉」，觀察是否有視力落差
● 營養不必迷信保健品：不一定要吃魚油，只要飲食均衡，就能從天然食物中獲得所需營養
賴旗俊提醒，眼睛疾病多半是「慢慢累積、突然出現」，唯有定期檢查加上正確生活習慣，才能真正守住清晰視界。
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
?用新觀點活出成熟態度，點我追蹤幸福熟齡IG
《百大醫言堂》由慈月基金會及神腦科技文教基金會聯合出品，目的是傳遞最正確、最實用、最先進的疾病相關資訊。
每集將會邀請一位不同領域的權威醫師，親自到現場分享，為國人的健康把關。這不僅是一個節目，更是您了解健康、掌握未來的平台。
更多幸福熟齡文章
勞保退休金變多了！「這6個年度」退休勞工受惠，漲幅6.46%：每月最高多領逾1300元