牙齒抽神經後「像枯枝易斷裂」…醫揭50後「牙裂」發生率是年輕人3倍，這些行為害牙齒無聲崩裂
數位內容部整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
牙科門診常在年後湧現一波求診高峰，原因是許多民眾在春節期間開心大啖堅果、硬殼海鮮，或是因為工作壓力大、自我要求高，不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，造成「牙根縱裂」。研究顯示，50歲以上族群牙裂發生率高達31.9%，是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計更顯示，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生「垂直牙根裂」。
一名50歲的高階主管，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉。醫師建議他做進一步影像檢查，才終於揪出真凶，原來是牙根深處已發生「縱向裂痕」。
年節飲食＋高壓磨牙，牙齒也會「過勞」
北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒表示，牙科門診常在年後湧現一波求診高峰，原因是許多民眾在春節期間開心大啖堅果、硬殼海鮮，卻導致牙齒不適。吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂(Vertical Root Fracture)的隱形殺手。
關鍵數據揭密：50歲後風險激增
許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？其實隨著年紀增長，牙齒也會有「結構老化」的問題。
近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍。
而日本臨床研究統計更顯示，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生「垂直牙根裂」。
上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過9成都曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。
為何X光照不出？
許多患者都會問：「醫師，我牙齒痛很久，為什麼之前的X光都說沒問題？」
吳朋師表示，牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。
為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層(CBCT)輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。
2方向防損害擴大
雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值：
• 停損止痛：避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦。
• 保全骨本：在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。
落實護牙三部曲，預防勝於治療
1. 飲食忌口：少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。
2. 釋放壓力：若起床時感到臉頰痠痛，或已知有磨牙習慣，應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。
3. 及早就醫：尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
?用新觀點活出成熟態度，點我追蹤幸福熟齡IG
更多幸福熟齡文章
曾為癱瘓嬤把屎把尿、又顧洗腎失智母，他脫醫師袍投身居家照護：設止損點，別讓照顧拖垮人生