肺阻塞不只傷肺也傷心！ 最新國際治療指引首度納入「心血管風險」
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
慢性阻塞性肺病（簡稱肺阻塞，COPD）是國人常見的慢性下呼吸道疾病之一，根據國健署資料顯示，全球每10秒就有1人死於COPD，台灣一年更有超過5千人因COPD喪命，而且COPD不只會傷害肺部，還有可能影響心血管健康，增加疾病風險。
全球阻塞性肺病倡議組織（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，簡稱GOLD）2025年最新治療指引首度納入「心血管風險」，呼籲民眾重視COPD心肺共病，而台灣胸腔暨重症加護醫學會、國健署也提醒民眾應展開5大抗惡化行動以保肺、護心。
肺阻塞與心血管疾病密切相關！應重視心肺共病問題
肺阻塞是一種呼吸道長期發炎導致呼吸道阻塞的疾病，其中包括「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型。由於氣體無法通暢進出呼吸道、肺部氣體交換功能不良，病患往往會有「咳、痰、悶、喘」症狀。在過去，肺阻塞常被視為單一肺病，不過事實上患者還有可能併發高血壓、心衰竭等心血管疾病。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，學會進行國內千位肺阻塞病人臨床普查，全面查看6大風險評估，包含呼吸困難、症狀評估問卷分數偏高、頻繁咳嗽、咳痰、心血管共病事件、肺功能較低等，結果發現以上指標有高達9成病人至少符合一項，其中有心血管共病問題者更占61％。
而台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師蘇剛正也提到，經由普查還發現曾有肺阻塞急性惡化的病人，心血管事件風險竟會提高4.6倍，而且未來一年發生中重度惡化之風險也會增加3.3倍。
做好5大行動避免肺阻塞惡化
目前，肺阻塞已被世界衛生組織（WHO）列為全球第4大死因，近年來隨著台灣邁入超高齡社會與環境因素影響，「預防惡化」與「共病風險」已成為肺阻塞重要治療課題。
若要避免肺阻塞惡化，台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，核心策略包含「戒菸」、「規律使用吸入劑」、「疫苗接種」、「肺復原」、「營養補充」等5大抗惡化行動，這樣才能真正做到「先保肺、後護心」，遠離致命風險。
其中，「戒菸」更是預防與穩定病情的首要關鍵，國健署署長沈靜芬提醒，戒菸可以顯著改善呼吸道症狀、提升肺功能，並能降低心血管疾病發生風險，應作為肺阻塞照護的核心策略之一。
民眾無論是否正面臨肺阻塞疾病，都應盡早戒菸遠離肺阻塞危害，目前國健署提供多元戒菸服務，全台有近3,000家合約醫事機構（醫院、診所、衛生所及藥局）可提供專業的治療及衛教服務，此外民眾可透過肺阻塞自我評估問卷（Pulmonary disease Uncover More cases Assement，簡稱PUMA）早期發現、早期治療。
參考資料：
- 衛福部公佈113年國人十大死因https://www.mohw.gov.tw/cp-16-82775-1.html
- WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)