高雄一家五口墜谷案》爸爸不賠意外險？國壽澄清：拒賠非本公司 保險法專家：沒有不賠理由
高雄市台20線南橫公路日前發生一起一家5口墜谷的悲劇事件，經過數十日搜救，無奈5人都未能尋回，高雄市消防局也忍痛宣布停止搜救行動。但如今卻傳出，李姓父親當時因三度爬上來求救，其行為被保險業者視為「明知危險而為之」，因此主張拒賠意外險，只願意賠償壽險的部分。
傳出保險公司主張拒賠意外險，引發網友撻伐
回顧整起事件，高雄桃源區一家五口，在7月30日晚間帶剛滿月的女嬰下山回診後駕車返家途中，行經台20線南橫公路81.1公里處，路面因連日大雨掏空，整輛車從塌陷處摔落山谷，當時李姓父親曾三度爬上來向貨車司機求援，但最終仍造成一家五口墜谷的憾事，家中僅剩下一名14歲男孩。
高雄市議員高忠德先前證實，墜谷的是其外孫姪女一家人。作為親屬，他日前接受媒體採訪時也提到，原本家屬希望透過保險金協助14歲男孩的未來生活，但保險公司卻以李父不斷往返求助救家人，其行為「明知危險而為之」，認定不符合意外死亡要件，只願意賠付壽險，兩者金額相差400、500萬元，目前仍在協調中尚未定案。
哪一家保險公司？國壽澄清：拒賠的非本公司
地方消息傳出，保險業者認為李姓父親當時三度爬上坑洞又跳下去救妻小，其行為屬於「明知危險而為之」，拒絕理賠意外險。但這個說法已經在網路上快速發酵、網友也紛紛撻伐，大家都在詢問：「到底是哪一家保險公司？」
根據網路消息指出，這家保險公司是國泰人壽，但《信傳媒》進一步向國壽發言系統尋問，該主管澄清，李姓保戶的確有承保國泰人壽所提供的原住民團體保險，但不管是意外或是死亡都在承保範圍內，絕對會依照團險的理賠條款給予理賠，並非如網路媒體所寫的拒賠，「如果有拒賠意外險，也不是我們公司。」
至於是否已經出險？國壽表示，先前業務員已嘗試主動與其家屬聯繫，但到目前為止家屬仍未前來申請，國壽強調，媒體所報導的意外險400萬非本公司承保，也未曾主張媒體所述的拒賠意外險，重申相關理賠將依照理賠條款給予理賠，並持續追蹤案件發展，協助後續事宜。
保險法專家搬出條文：若保險公司真的拒賠，那就太離譜了！
但不管是哪一家保險公司，從《保險法》本身來看，東吳大學法律學系教授李志峰指出，《保險法》第131條第二項所定義的意外傷害是指，非由疾病引起的外來突發事故，從目前司法實務上，意外必須符合三個要件，包括外來性、突發性、非自願性；非自願性的白話文就是指「非故意」。
李志峰指出，從這名李姓父親死亡的案例來看，不僅具備外來性、突發性，另外，所謂的「故意」，主要分為兩種，一種是直接故意：「你知道這個行為會產生這個結果，然後你還做，這個結果也是你想要的」；另一種則是未必故意：「沒有積極想要，但發生也沒關係」。
「你覺得這個爸爸想死嗎？一定不想啊，他是為了救小孩才下去！」李志峰認為，倘若保險公司真的拒賠，那就太離譜了，除非保險公司有其他的證據能證明，他的行為屬於除外條款。
另外，政大法律學系主任葉啓洲也認為，《保險法》對於不賠事由有明確規定，一旦符合意外事故的要件，除非是出於故意自殺或故意犯罪，否則均應理賠，並沒有「明知危險而為之」就不賠的原則或規定；更何況《保險法》第30條也有規定，為履行道德上義務所致損害，保險人應負理賠責任。
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