心肌梗塞突發不只在冬天！ 醫揭夏日心肌梗塞危險因子
【NOW健康 楊芷晴／特別報導】炎炎夏日，除了防曬與防中暑，也需留意心血管疾病的發生。多數人誤以為心肌梗塞只會發生在氣溫驟降的冬天，但醫師提醒，夏天高溫潮濕，若因流汗過多而水分流失過快，又未適時補充，可能導致血液變得黏稠，嚴重者恐引發心腦血管阻塞的風險。
夏天戶外高溫與室內冷氣房溫差大 易使血管突然收縮釀心肌梗塞
夏天高溫排汗多，容易使血液中鈉及鉀離子不平衡，導致血管擴張，使心臟負擔增加，然而，忽冷忽熱的溫度變化也需多加留意。徐小兒科診所徐啟峰醫師指出，如果從高溫的戶外，馬上進入冷氣房，溫度突然下降的變化，會使血管從擴張狀態突然收縮，造成血壓上升和心跳變快，往往心肌梗塞和腦中風的意外就此發生。
徐啟峰醫師歸納分析，夏天容易罹患心肌梗塞的高風險族群，像是糖尿病、腎臟病和洗腎患者，或是血管趨於老化的年長者，其他如肥胖族群、三高患者，或曾有心血管病史者，都應特別留意。
三高族群應穩定控制病情 減少血管阻塞風險避免心血管重大事件
一般心肌梗塞症狀的表現較無專一性，像是無緣無故感覺胸口悶痛，頸部緊繃，喘不過氣，或是背痛、噁心想吐等，就應提高警覺，尤其可能休息過後雖有緩解，近來發生不只1次，有可能是部分血管塞住的徵象，應盡速就醫診斷找出病因，才能及時治療。
倘若持續出現胸痛、呼吸困難、冒冷汗、背痛或噁心、嘔吐等症狀並未緩解，應立即送醫，掌握黃金治療時間。
徐啟峰醫師表示，心肌梗塞顧名思義是「心血管塞住」，如果能減少血管阻塞的風險，就有助於降低發生率，尤其是三高族群，不論是血壓、血脂和血糖都應穩定控制。
其中，高血脂常是導致血管阻塞的主因，包括飲食應減少攝取精緻澱粉類，油炸食物和動物內臟等；高血壓則多與家族遺傳和生活型態有關，控制血壓除規律服用藥物，生活型態也要調整，像是不要熬夜，適度運動；至於糖尿病患除按時服用降血糖藥物，飲食控制也需避免含糖飲料、精緻澱粉類。
血壓監測遵照「722法則」早晚量測取平均值 醫揭不同年齡標準
另外，針對血壓監測部分，可遵照「722法則」，記錄7天血壓值，每天早晚量測，每次量2次取其平均值。徐啟峰醫師依年齡簡單區分，70歲以下約以收縮壓/舒張壓135/85界定，如果持續大於此數值，可持血壓記錄單，尋求醫師協助。而逾70歲以上的年長者，則可稍微放寬至收縮壓/舒張壓140/90。
心血管疾病並非老年人專利，徐啟峰醫師在臨床上也觀察到，部分40、50歲因心肌梗塞發作送診治療，追究其因，往往年輕時大魚大肉，血脂、血壓偏高未正視，長久下來，造成血管的粥狀變化，當血管壁被破壞到一定程度後，某天可能就引爆心肌梗塞。
銀杏葉萃取物促進血管擴張改善手腳麻 服用前應諮詢醫師和藥師
許多民眾會因為擔憂血液循環不良，導致心血管疾病風險提高，前來藥局尋求保健諮詢，荷芯藥局蕭智元藥師表示，市面上幫助打通血路的保健產品如銀杏、魚油、蚯蚓素和精氨酸等，有時會請民眾提供抽血檢驗報告，根據保健產品的效用給予適當建議。例如三酸甘油脂偏高，可考慮魚油；糖尿病患或出現末梢血液循環不佳如手麻腳麻、肩頸僵硬等，則會特別建議服用銀杏萃取物，改善效果不錯。
坊間銀杏相關產品林林總總，蕭智元藥師推薦具有專利的知名品牌循利寧，除了知名度高、值得信賴，主要是因為同樣1顆藥物的成分，相較於他牌的濃度高，服用後被身體吸收的可利用率高，且不少民眾在服用後都有好的回饋感受。
▲坊間銀杏相關產品林林總總，蕭智元藥師推薦具有專利的知名品牌循利寧，除了知名度高、值得信賴。（圖／蕭智元藥師提供）
循利寧主成分為銀杏葉萃取物，是經過嚴格特殊製程提出銀杏葉中特定成分，臨床證實確保穩定性、有效性和安全性。主要作用於血管壁，能促進血管擴張和放鬆，有助提供充足血氧，清除自由基，改善末梢血液循環，對於手麻腳麻、手腳冰冷、腦部血液循環和預防腦神經退化等，有一定程度的幫助。
蕭智元藥師分享1位年約60歲的女性，去年心臟做完支架，服用8個多月的抗凝血藥物（保栓通和阿斯匹靈），一直到停用保栓通後，持續服用阿斯匹靈，但感覺手會麻麻的，於是前來藥局諮詢，經建議早晚補充循利寧搭配服用，2個月後表示手麻感覺已消失，並決定持續服用保養。
值得注意的是，由於循利寧具有促進血循功效，蕭智元藥師建議拔牙前先暫停服用1到2天，若近期要進行大手術，也應停用，避免增加出血風險。其他有疑慮擔心恐與藥物產生相關交互作用，或是服用後出現不明瘀青，應諮詢醫師和藥師，以保障用藥安全。
炎夏戶外活動須適當補充水分、電解質 養成健康飲食與運動習慣
炎熱夏天防範心肌梗塞，徐啟峰醫師呼籲，若在戶外工作、活動或劇烈運動，必須適當補充水分和流失的電解質，可到藥局購買電解質發泡錠補充，能快速補充並維持電解質平衡，降低血液濃稠度。日常飲食建議盡量少油、少鹽、少油炸，多食用天然蔬果，或可適時補充如銀杏萃取物的保健品，促進身體循環能力。
蕭智元藥師提醒，平時維持運動好習慣，年長者可選擇快走或在家超慢跑，達到微出汗和微喘程度，增加血氧量的效果較佳。
# 首圖來源／徐啟峰醫師提供
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