長輩登山要注意！高山醫學專家揭「3 大關鍵準備」，防山上變急診現場
登山一直是不少長輩的休閒娛樂，台灣野外地區緊急救護協會榮譽理事長、高山醫學專家王士豪表示，長輩雖較不易出現高山症，但多患有慢性病，一旦在山區急性發作，山上缺乏醫療資源，可能造成嚴重後果，尤其具心肺或骨骼關節相關疾病者更需要注意。他建議這群人上山前，先至旅遊醫學門診進行詳細評估、提早做準備；登山過程中若不適感持續 3 分鐘，就應立即下山，切勿猶豫。
王士豪指出，長輩因腦部萎縮，較不會發生高山症，糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病等慢性疾病急性發作機率也與平地相差不大，不過一旦發作，特別是心肺疾病患者發生胸悶、喘不過氣等症狀，山區救援往往需仰賴直升機，最快也需一至兩小時抵達，就可能延誤就醫危及生命。
登山前先經專業評估，訓練與裝備量力而為
王士豪建議，長輩登山前應先至門診進行評估，檢查內容包含胸部 X 光、心臟超音波及基本血液檢驗，以了解心肺與關節狀況，調整用藥。若有慢性病或骨骼關節疾病、關節置換史，更需由原主治醫師或旅遊醫學門診進一步評估用藥與風險。
以一名 85 歲欲爬玉山、卻患有慢性阻塞性肺病（COPD）且更換人工髖關節的長輩為例，醫師除要求他檢附既往病歷，亦安排肺部與骨骼影像檢查，再視情況調整慢性用藥，並準備支氣管擴張劑或類固醇噴霧等必要的急救藥物。王士豪強調，每位長輩的狀況不同，每次登山前都應由專業醫師個別規劃藥物與裝備，無法套用標準答案。
此外，長輩登山前的準備也包括體能訓練與設備，王士豪建議，長輩可從平地快走、登階或郊山路線開始，逐步觀察身體反應，但不宜進行高強度運動訓練，以免準備過程反而造成負擔。而血氧機、個人慢性病用藥與基本外傷處理用品為必備，若體力許可可攜帶標準急救包。
至於坊間流傳可預防高山症的紅景天、銀杏、威而鋼，王士豪澄清，「這些並不能預防高山症，甚至可能造成副作用。」正確預防的方式應為行前的體能訓練、登山循序漸進讓身體緩慢適應高度；一旦出現頭痛、頭暈、嘔吐等高山症症狀且持續惡化，應儘速下降至低海拔地區。
登山感到不適怎麼辦？休息 3 分鐘未緩解就下山
除了高山症，王士豪提醒，若長輩登山途中出現任何不適，如胸悶、氣促、步伐不穩等症狀，都可能是潛在危險信號，此時民眾可能以為休息幾分鐘就好，或逞強繼續行程，但登山最重要的原則是「休息 3 到 5 分鐘內症狀無緩解，就應立即下山」，待日後調整好狀態再挑戰，不要逞一時之快。
「長輩就像老爺車，一次意外發生後，情況將越來越嚴重。」王士豪表示，年長、慢性病並非登山的絕對禁忌，只要針對病痛種類、旅遊地點，進行完整評估與準備，按照醫囑調整用藥與行程，大多能安全享受山林之美。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台灣野外地區緊急救護協會榮譽理事長王士豪
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