偏頭痛反覆發作？中醫：止痛藥無法根治...34歲女靠針灸調理找回健康
一名34歲的林小姐長期受偏頭痛困擾，尤其是右側頭部，一旦發作就像重錘敲擊，持續約4小時，疼痛指數高達7至8分（滿分10分）。
林小姐同時會感到眼壓上升、畏光、怕吵，甚至噁心反胃，只能在暗且安靜的房間裡睡覺休息才能稍微緩解。雖然西醫檢查顯示腦部無異常，服用止痛藥也能暫時止痛，但偏頭痛卻依舊反覆發作，嚴重影響她的工作效率與生活品質。
為何會偏頭痛？中醫如何治療改善？
林小姐的主治醫師、初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師發現，林小姐雖不菸不酒，但生活作息不佳，經常熬夜，飲水量及蔬菜攝取不足；再加上長時間久坐、工作壓力大，導致烏龜頸、駝背及肩頸僵硬。
他表示，透過針灸放鬆肩頸與對應穴位，搭配體質調理的中藥，並教導正確坐姿、規律作息、充足飲水與適度紓壓，林小姐的偏頭痛發作頻率明顯下降，肩頸也大大舒緩，重新找回健康自主權。
偏頭痛常見族群與誘因
周大翔指出，偏頭痛是一種良性且週期性的頭痛，與神經、血管及化學物質的互動有關。「女性患者明顯多於男性，常從青少年或成年早期就開始出現，且與家族病史高度相關。」
他解釋，女性在月經期間特別容易誘發偏頭痛，其他常見誘因還包括強光、噪音、壓力、飢餓、荷爾蒙波動、缺乏睡眠、飲酒及使用荷爾蒙藥物。通常患者在睡眠後症狀會緩解。
如何診斷偏頭痛？
「不是所有單側頭痛都叫偏頭痛。」周大翔提醒，醫學上的偏頭痛為反覆發生的頭痛，一次發作4-72小時，並且沒有其他原因，同時符合下列至少2項症狀：
1. 單側頭痛
2. 搏動性疼痛
3. 活動會使疼痛加劇
4. 中度至嚴重疼痛
並伴隨以下至少一項：
1. 噁心或嘔吐
2. 畏光或畏聲
不過，他也強調，若出現以下狀況，應立即先至西醫檢查，以排除危險疾病：
1. 突然且劇烈的頭痛，為人生中最痛的一次
2. 嘔吐先於頭痛
3. 發燒合併頭痛
4. 急性惡化或彎腰、咳嗽、搬重物誘發
5. 夜間痛到干擾睡眠
6. 意識改變
7. 55歲以後才首次出現頭痛
這些都可能暗示更嚴重的病因，必須把握黃金診斷時期。
中醫治療思路：疏通氣血、放鬆肩頸
現代人普遍長時間久坐、姿勢不良，容易造成聳肩、圓肩與肩頸僵硬，血液循環受阻，氣血無法順利上達腦部或回流，進而引發偏頭痛。周大翔表示，中醫治療的關鍵在於針灸放鬆肩頸，打通氣血循環。
臨床上常用的穴位包括：
1. 百會：兩耳尖向上延伸，與頭部正中線交會處
2. 風池：後頸枕骨下，斜方肌與胸鎖乳突肌交界凹陷處
3. 天柱：後髮際正中旁開1.3寸
4. 肩中俞：第7頸椎棘突下旁開2寸
周大翔強調，透過針灸刺激這些穴位，能有效舒緩肩頸僵硬，改善血液循環，減少偏頭痛發作。
偏頭痛的中醫辨證分型
中醫治療強調因人而異，必須由醫師辨證論治，針對不同體質選擇藥方。周大翔舉3種常見證型：
1. 痰濕熱型
族群：代謝性疾病患者，嗜吃重鹹、炸辣甜食，愛喝酒或水果多、三餐不定時
症狀：體味重、口臭、便祕、怕熱、口乾喜冷飲，體格偏胖或偏瘦
常用方劑：甘露消毒飲、溫膽湯、溫清飲加減
2. 氣血虛型
族群：常熬夜、過勞、年紀稍長者
症狀：面色偏黃、易疲倦、頭暈、食慾差、月經量少
常用方劑：四君子湯、歸脾湯、聖愈湯加減
3. 肝鬱氣滯型
族群：缺乏運動、情緒易怒或焦慮、生活不順者
症狀：緊張影響食慾、情緒不穩、月經失調
常用方劑：加味逍遙散、柴胡桂枝湯加減
周大翔提醒，患者切勿自行購藥，避免因誤用藥物導致治療方向錯誤甚至傷身。
日常保養與生活衛教
除了針灸與中藥治療，生活習慣的調整也是改善偏頭痛的重要一環。周大翔提出以下建議：
1. 規律作息：固定睡眠時間，白班族建議午夜12點前入睡，以利補養氣血
2. 三餐定時：避免空腹或激烈節食，防止偏頭痛誘發
3. 均衡飲食：多吃蔬菜，少吃水果，並避免炸辣烤甜食與酒精
4. 充足水分：每日攝取量約為體重 × 30mL，幫助血液循環
5. 適度運動與紓壓：規律運動可促進血流，聽音樂、冥想則能平衡自律神經
6. 女性保健：維持月經規律，減少荷爾蒙劇烈波動；非必要避免使用荷爾蒙藥物
7. 環境調整：避免強烈光線與噪音，使用電腦或手機時調暗螢幕，控制音量
8. 肩頸保養：泡澡、熱水沖肩頸可放鬆肌肉，外出注意保暖，避免肩頸受寒
偏頭痛雖屬良性疾病，但反覆發作卻足以影響生活品質。透過中醫辨證治療與針灸，配合生活習慣調整，許多患者能有效降低發作頻率。「正如林小姐的經驗，當肩頸放鬆、氣血順暢，頭痛不再成為日常夢魘，健康與生活也得以重回正軌。」
周大翔提醒，頭痛雖常見，但並非所有頭痛都是偏頭痛，若症狀異常或劇烈，務必及早就醫排除危險病因，再配合中醫治療，才能真正改善問題、重拾健康。