幸福熟齡論壇／他不是不會過馬路，只是需要多一點時間！失智不只靠長照，更需要一座願意等他的城市
蔡佳伶
圖片 攝影／蕭芃凱 提供
根據世界衛生組織（WHO）統計，台灣預計2030年將迎來「每6人就有1人超過60歲」的高齡時代。當高齡人口成為城市的重要一環，地方政府面對的不只是照顧需求，更要重新思考如何打造一座讓人安心老去的城市，從居住、長照到社會參與，考驗地方治理整合資源的能力。 《今周刊》9月2日舉辦第十屆《幸福熟齡臺日交流論壇》，邀請新北市政府高齡長期照顧處處長林惠萍，以「共創高齡友善社會：城市治理與永續發展」為題，分享新北如何串聯政府、社區與民間力量，打造高齡友善支持體系，讓長者不只是被照顧，更能在熟悉的城市安心生活、持續參與社會。
從「有人照顧」到「有人接住」，城市就是最好的照顧者
林惠萍表示，隨著台灣正式進入超高齡社會，高齡長照政策不只是照護弱勢，更是城市永續發展的重要基礎。
她以一個生活情境說明：一位長輩只是走出家門，到便利商店買東西或到市場買菜，卻在途中突然忘記回家的路。此時，他需要的未必是醫療服務，也還不到長照介入的階段，而是「有人理解他、察覺他的需要，陪伴他回家」。
台灣65歲以上人口已達467萬人，隨著高齡人口持續增加，75歲以上人口也快速成長。醫療與長照固然重要，但長輩一天24小時，多數時間仍是在社區生活。因此，真正的友善不能只停留在醫療與長照兩端，而要延伸到銀行、商店、交通及社區等日常場景。
新北早已透過開放空間會議，邀請專家、照顧者與民間參與，兩年間蒐集超過300位參與者的意見，思考社區與城市可以如何改變。林惠萍強調，失智友善從來不是政府單方面「做多少」，而是整座城市能否形成共同的認知與行動。
▲銀行員多看一眼、紅綠燈多等幾秒，林惠萍指出這些微小改變，讓失智者安心走出家門。（圖／攝影：蕭芃凱）
從銀行到社區，打造不失能、不失智的安全網
在政策策略上，新北以「不失能、不失群、不失智」為核心，從智慧醫療、健康功能到在地安養，逐步串起支持體系，讓長輩不只活得長，更能活得好、有功能、有尊嚴。
第一步，是把原本「等個案出問題才就醫」的被動模式，轉變為主動找出需要幫助的人。
例如，土地銀行已有23家分行加入失智守護站。第一線人員透過認知教育與訓練，學習辨識生活中可能需要協助的長輩，發現異常後主動通報，再由政府與醫療體系接手，讓個案與家屬被接住。
新北也持續推動失智共照中心，提供診斷、諮詢、家庭照顧者支持與資源銜接；同時從2020年起逐步擴大失智友善社區，從平溪開始，陸續推展至板橋、蘆洲等地，2025年已推進至全市29區。
新北並提出「777」目標，希望7%的市民具備失智症基本認知，7成個案能被診斷並接受服務，7成家屬能獲得支持，進一步讓失智照顧從專業體系延伸至整個社區。
被理解還不夠，失智者更需要一個願意等他的社會
當失智友善從「認識」走向「行動」，新北進一步把社會處方、交通與職場納入城市治理。
在淡水，結合地方文化與藝文資源，將齊柏林空間、吳登益美術工藝館等場域納入社會處方，讓失智者透過看展、參與活動，增加與社會及他人的連結。
三芝則結合家政班、綠色照顧等在地資源，依據不同社區的人文與生活特色，發展適合當地長輩的支持方式。
交通環境也同步調整。林惠萍指出，失智者並不是「不會過馬路」，而是可能需要更多時間判斷、辨識號誌。因此新北與交通單位合作，改善醫院、捷運及公車站牌等資訊辨識，並規劃在共照中心周邊延長紅綠燈秒數，也採用按鈕設計，降低長輩操作上的負擔。
更進一步，新北推出「LION號誌」，以「（獅子）失智陪你過馬路」的概念，讓交通環境也成為失智友善的一環。
城市多一點理解，失智者就多一點自由
職場同樣不能被忽略。針對年輕型失智者，新北透過職務再設計，讓仍具工作能力的人持續發揮所長；今年也啟動兩年計畫，嘗試讓年輕型失智者進入社會處方場域工作，目前已有個案在博物館、咖啡館等場域重新找到工作角色。
從「我可以為他做什麼？」到「這座城市可以為他做什麼？」林惠萍認為，這正是失智友善城市的重要轉變。
對失智者而言，真正的生活不只發生在醫院或長照機構，而是在每天經過的街道、搭乘的公車、購物的商店，以及與人互動的社區裡。當銀行員多一點敏銳、店家多一點耐心、交通號誌多留幾秒，這些看似微小的改變，都可能讓失智者更安心地走出家門、留在熟悉的城市生活。
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