比流感更凶狠!醫示警:這病毒「1人傳3人」傳染力超恐怖 1招有效預防
統計顯示,台灣每年約有千名嬰幼兒因感染RSV(呼吸道融合病毒)住院,面臨重症甚至死亡風險。秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出,0至6個月的新生兒是感染RSV風險最高的族群,一旦住院,嚴重者恐需進入加護病房。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈則建議,準媽媽應與醫師諮詢孕期疫苗接種計畫,透過「ICRT」口訣完整防護,為寶寶的健康超前部署。
台灣生育率全球倒數第三、新生兒死亡率高於日韓
台灣少子化危機持續惡化,2025年出生人口已跌破11萬,生育率不僅位居全球倒數第三,更令人憂心的是,台灣的新生兒死亡率已高於同樣面臨少子化壓力的日本與韓國。許廣鑌指出,呼吸系統疾病名列新生兒死亡原因第三,其中RSV更是全球嬰幼兒住院與死亡的主要原因之一。
RSV全年流行傳染力極強
許廣鑌說明,RSV在台灣不分季節,全年流行,並分為A、B兩型交替或共同流行,可透過飛沫或接觸傳染,1人就可以傳染3人,傳染力極強,近9成2歲以下嬰兒都曾感染,而且初期癥狀與感冒極難辨識,因此往往讓人掉以輕心。
此外,RSV不會因為感染過就終身免疫。全台每年約1,000名嬰幼兒因感染RSV住院,而新生兒感染RSV住院率及住院時長分別為流感的16倍與1.4倍,死亡率更是流感的5倍。
新生兒染RSV住院風險高
許廣鑌特別強調,0至6個月的新生兒是感染RSV最危險的族群,其中年紀越小或早產兒、具有慢性肺病、心臟疾病等疾病的寶寶,一旦感染更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重症狀並引發重症。
新生兒一旦因RSV住院,輕則3至7天,重則可能長達20天,且在這個年齡層感染RSV住院案例中,每4位就有1位需要轉入加護病房。RSV感染的影響並不隨出院而結束,1歲前曾感染RSV的嬰幼兒,到7歲時出現氣喘的比例是未感染者的10倍;長期追蹤更發現,18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也較高。
孕期接種疫苗可有效降低新生兒感染風險
黃建霈解釋,由於新生兒的免疫系統尚未發育完全,僅靠自身產生的抗體並不足以抵禦RSV等呼吸道病毒的侵襲。透過孕期接種疫苗,可讓媽媽的免疫系統產生保護性抗體,經由胎盤傳遞給胎兒,讓寶寶在出生前就先備妥防護力。據統計顯示,孕期接種RSV疫苗可降低約7成新生兒出生後的感染風險,而百日咳、流感及新冠等孕期疫苗,皆可以降低媽媽與寶寶感染相關呼吸道疾病及重症的風險。
黃建霈提醒,若孕婦過去曾對新冠疫苗等有嚴重過敏反應,就不建議接種RSV疫苗,可改採「包圍式防禦」策略,也就是讓同住家人、保姆等密切接觸者接種疫苗,只要身邊親友不帶病毒,就能透過群體免疫保護不適宜接種的個體。
牢記ICRT口訣為寶寶健康超前部署
黃建霈建議,準媽媽牢記「ICRT」孕期疫苗接種口訣:流感(Influenza)、新冠(Covid)、呼吸道融合病毒(RSV)、百日咳(Tdap)。其中流感與新冠疫苗可在懷孕任何時期接種,百日咳與RSV疫苗則建議於懷孕第28至36周施打,中間至少間隔2周,確保足夠的抗體能在分娩前透過胎盤傳遞給寶寶。除接種疫苗外,日常生活也應落實勤洗手、適時佩戴口罩等基本防護,盡量避免前往人多擁擠、空氣不流通的場所。
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◎ 資料來源.諮詢專家/許廣鑌醫師.黃建霈醫師