白內障不是都一樣！醫揭「皮質型白內障4差異」　強光刺眼、重影恐快速惡化

很多人以為白內障都一樣，其實白內障依照混濁位置不同，症狀和進展速度差很大！眼科粘靖旻院長解析，「皮質型白內障」它跟最常見的核性白內障有什麼不同。

1、混濁位置不同：從外圍開始霧化

一般最常見的「核性白內障」是水晶體中央的核心變黃變硬，就像蛋黃逐漸硬化。但皮質型白內障則是從水晶體外層的「皮質」開始混濁，像是從邊緣慢慢往中心「長霧」，呈現放射狀或楔形的白色混濁，看起來就像車輪的輻條一樣。早期混濁在周邊時，中央視力可能還很清楚！

2、症狀表現不同：眩光和複視更明顯

核性白內障主要是「看不清楚、顏色變黃」，但皮質型白內障患者最常抱怨的是「強光下特別刺眼、看東西有重影」！為什麼？因為皮質混濁會讓光線散射，尤其在明亮環境下，光線通過混濁的皮質層會產生大量眩光和光暈。有些患者還會出現「單眼複視」。

3、進展速度不同：可能快速惡化

核性白內障通常進展緩慢，可能好幾年才明顯惡化。但皮質型白內障的進展速度變化很大——有些人可能在幾個月內快速惡化，尤其如果合併「膨脹期」，水晶體會吸水腫脹，不僅視力急速下降，還可能引發「急性青光眼」！

4、手術考量不同：時機有講究

為什麼皮質型白內障手術時機要特別注意？因為如果等到「過熟期」，皮質會液化甚至破裂，不僅手術難度增加，還可能引發「晶體蛋白過敏性葡萄膜炎」等併發症。

粘靖旻提醒，如果你發現自己有強光下特別刺眼、看東西有光暈重影、或視力在短時間內明顯變差，都建議儘早就醫檢查！早期發現皮質型白內障，不僅治療效果更好，也能避免急性併發症的風險。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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