嚴重氣喘治療新突破！5大生物製劑納健保 萬芳醫院：精準治療有機會減少類固醇依賴、降低氣喘發作

對於嚴重氣喘患者而言，「輕鬆大口呼吸」曾是奢侈的願望。臺北市萬芳醫院胸腔內科李枝新主任表示，過去氣喘治療多仰賴高劑量吸入型類固醇，部分患者甚至需長期服用口服類固醇控制病情，但長期使用可能帶來體重增加、骨質疏鬆、血糖不穩等副作用，讓不少患者承受額外的健康負擔。隨著精準醫療的發展，近年已有多項生物製劑已陸續納入健保給付，為嚴重氣喘患者提供新的治療選擇。

李枝新醫師指出，生物製劑可針對氣喘不同的發炎機制進行精準治療，不僅有機會降低氣喘急性發作的頻率，也可能逐步減少甚至擺脫對類固醇的依賴，讓患者生活品質明顯改善。目前已獲得健保給付的嚴重氣喘生物製劑共有5種，針對不同的發炎源頭進行精準治療：

• Omalizumab（喜瑞樂）：針對過敏原引發的 IgE 發炎反應，是目前發展最成熟的生物製劑之一。
• Mepolizumab（舒肺樂）、Benralizumab（肺昇朗）：鎖定造成氣道發炎的「嗜伊紅性白血球」，能有效降低氣喘急性惡化機率。
• Dupilumab（杜避炎）：可阻斷 IL-4 與 IL-13 發炎路徑，對於合併異位性皮膚炎或鼻息肉的氣喘患者效果更佳。
• Tezepelumab（泰莎樂）：去年新納入健保的新型生物製劑，作用於氣喘發炎反應的最上游 TSLP 機制，適用族群更廣，為許多難治型患者帶來曙光。

「嚴重氣喘治療的目標，不只是減少症狀，而是要讓患者活得更健康。」李枝新醫師表示，生物製劑治療最大的優勢，在於能有效降低氣喘急性發作的頻率，也有機會幫助患者逐步減少口服類固醇的使用量，減少長期用藥帶來的身體負擔。此外，萬芳醫院胸腔內科團隊也積極接軌國際，參與多項國際臨床試驗，持續探索更長效、更便利的新藥選擇，確保患者能接軌最前沿的醫療技術。

李醫師提醒，若氣喘患者已經使用高劑量吸入型藥物，卻仍反覆發作或需要多次使用急救吸入劑或服用口服類固醇，建議及早至胸腔內科門診諮詢，透過專業診斷，醫師可以判斷氣喘的發炎類型，並評估是否適合使用生物製劑治療，為患者量身打造更精準的治療策略。透過合適的治療方式與規律追蹤，多數氣喘患者都能有效控制病情，若能及早辨識嚴重氣喘並接受適當治療，不僅能降低疾病對生活的影響，也有助於提升整體健康與生活品質。