頭痛、視力模糊注意！恐怖腦癌「多形性膠質母細胞瘤」平均只能活1年

多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma）是成人最常見且侵襲性最高的原發性腦瘤之一，患者初期常出現持續性頭痛，並可能伴隨視力模糊、噁心、嘔吐等顱內壓升高的典型症狀，由於症狀易與其他腦部疾病混淆，及早辨識與正確診斷格外重要。《優活健康網》特摘此篇由醫師白映俞分享多形性膠質母細胞瘤的症狀、原因、診斷與治療。

多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme，GBM）是最常見的成人腦部惡性腦瘤，生長快速，會破壞並侵襲正常的組織，是個預後不良的腦癌。目前我們通常無法治癒多形性膠質母細胞瘤，在診斷之後，患者平均約再存活1年左右，只有少數患者能活過5年。

多形性膠質母細胞瘤可以發生在任何年紀。不過，很少發生在小孩身上，比較容易發生在年齡較高的長者身上，通常在40歲過後，罹患膠質母細胞瘤的機會就會隨著年齡增長而上升，年齡介在75歲到84歲之間的患者比率最多。另外，多形性膠質母細胞瘤的男性患者人數多於女性患者人數。

多形性膠質母細胞瘤的危險因子

腦部星狀細胞為何會突變、改變型態，變成帶有侵襲特質的多形性膠質母細胞瘤呢？在大規模的研究裡還沒有找到導致膠質母細胞瘤的原因，也就是說，似乎沒有特別的致病危險因子，甚至連抽菸、飲酒過量這些常見的危險因子也和膠質母細胞瘤沒有關係。

不過，有研究認為過去腦部曾接受放射線治療的患者，在經過數年或數十年之後，會比一般人更容易罹患膠質母細胞瘤。過敏、病毒等說法也還在研究之中。還有，現代人使用手機的時間很長，會不會因此比較容易罹患腦癌呢？到目前為止，還沒有鐵證認定膠質母細胞瘤與使用電子產品或手機有關。

談到腦瘤造成的症狀，通常要看膠質母細胞瘤在顱內長的位置。最常見的膠質母細胞瘤症狀是頭痛，並伴隨著視力模糊、噁心、嘔吐等腦壓高的典型症狀。

有些患者的頭痛是慢慢出現，不甚明確；有些頭痛則來的突然，甚至還伴隨著癲癇，肢體痙攣抽搐。另外，隨著生長位置不同，膠質母細胞瘤亦會帶來行為、情緒、思考改變，更難以溝通，或身體出現麻木、無法平衡、無力等症狀。

多形性膠質母細胞瘤的診斷

醫師通常是根據患者的狀況，類似有頭痛、嘔吐等腦壓過高的症狀，出現癲癇，或各種神經功能的退化，像是視力變差、平衡變差、肌力和協調變差等等，而建議患者需要做腦部影像的初步診斷。

如果有懷疑顱內腫瘤的話，通常醫師安排的影像首選是加打顯影劑的核磁共振檢查，然而有些患者無法躺太久或無法進入核磁共振室，需要以加打顯影劑的電腦斷層做檢查。至於確診，還是要等手術移除腦部腫瘤組織，做化驗之後才能確定是多形性膠質母細胞瘤。

醫師會依據患者的年齡（大於70歲，或小於70歲），身體狀況，與腫瘤生長狀況來決定治療計畫。第一線治療通常是手術，需要看腫瘤長的位置來決定手術，而腦部組織負責視覺、運動、語言、或思考等地方，若多形性膠質母細胞瘤長進到腦組織之間，手術可能無法整個清除癌細胞組織，醫師僅能盡最大努力清除最多癌細胞組織。

因此，多形性膠質母細胞瘤患者在手術之後，常常會需要接受放射線治療，利用強而有力的輻射線殺死癌細胞。在放射治療期間或之後，可以口服化學藥物輔助治療。現在也有許多種局部治療方式正在被研發之中。

而平時多形性膠質母細胞瘤患者也會需要利用藥物來治療症狀，像是用止痛藥面對頭痛，利用抗癲癇藥物減少抽搐痙攣，利用類固醇對抗腦水腫。患者與家屬需要了解的是，即使經過治療，多形性膠質母細胞瘤還是有機會復發，目前醫學沒有治癒多形性膠質母細胞瘤的方式，因此治療目標是放在減緩腫瘤生長速度，以及增加患者生活品質為主。

（本文獲照護線上授權轉載，原文為：最常見的成人腦癌—多形性膠質母細胞瘤GBM）

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