「熱中暑」多可怕？抽搐、昏迷、器官衰竭…死亡率達30％！別再迷信「擦酒精、吃退燒藥」，5招才能真救命
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圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
全球極端高溫頻現，今年7月全台因熱傷害就醫達804人次，較去年同期683人增加了將近2成。不少人以為流汗、頭暈就叫「中暑」，只要休息、補充水分就能改善；其實「熱中暑」是一種可能危及生命的急症，一旦核心體溫超過40°C，就可能造成腦部、心臟、肝臟及腎臟等多重器官受損，若未及時治療，死亡率更超過30%！究竟出現哪些症狀該送醫？
許多人總以為爆汗、頭暈、肩頸硬就叫「中暑」，其實因天氣熱而導致的「熱傷害」有分不同程度，輕者出現熱水腫、熱疹、熱痙攣；中度熱傷害則會有頭暈、頭痛、噁心、虛弱等症狀。
當中最危險的是「熱中暑（Heat Stroke）」，這是一種可能危及生命的急症。當身體散熱機制失去作用，核心體溫超過40°C時，可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭，若未及時治療，死亡率可超過3成！
別輕忽中暑，皮膚發燙、體溫飆高快送醫
彰化秀傳紀念醫院家庭醫學科主任李育慶日前分享2個案例，一名60多歲男性，炎炎夏日在戶外工作近2個小時，返家後開始感到頭暈、全身無力，家人原以為只是太累，讓他休息即可。
沒多久卻發現他意識開始混亂、皮膚發紅且摸起來非常燙，甚至停止流汗。送醫時核心體溫已超過40°C，確診熱中暑，所幸及時降溫並送醫接受治療，才順利脫離險境。
另一名30多歲男子在烈日下持續高強度運動，起初只是覺得疲倦、心跳加快，但仍勉強繼續訓練，之後突然昏倒。送醫後發現已出現熱中暑，並伴隨橫紋肌溶解現象，經住院治療後才逐漸恢復。
熱過頭就不流汗！是身體散熱壞掉了
李育慶表示，許多人誤以為流很多汗就是中暑，其實真正的熱中暑反而可能因散熱機制失靈而停止流汗。
此時患者常出現高燒、皮膚乾熱發紅、脈搏加快、意識混亂、嗜睡、抽搐甚至昏迷等症狀，其中最重要的判斷指標就是核心體溫超過40°C。一旦出現這些情形，代表已不是單純熱衰竭，而是需要立即送醫的醫療急症。
高風險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒、慢性疾病患者、肥胖者，以及需長時間在戶外工作的勞工、農民、建築工人、警消人員與從事戶外運動的民眾。
李育慶指出，高溫、高濕度環境，加上大量流汗卻未及時補充水分，或穿著不透氣衣物，都可能增加熱中暑風險。部分服用利尿劑、心血管藥物或精神科藥物的患者，也應特別注意高溫影響。
如果發現身邊有人疑似熱中暑，李育慶建議立即掌握五個急救步驟：
第一，迅速將患者移至陰涼通風處；
第二，鬆開或脫除多餘衣物；
第三，以濕毛巾擦拭身體、冰敷頸部、腋下及鼠蹊部，並持續搧風協助散熱；
第四，若患者意識清楚且沒有嘔吐，可少量補充冷水或稀釋電解質飲料；
第五，立即撥打119或儘速送醫，爭取黃金治療時間。
避免四種錯誤急救，把握黃金送醫時間
李育慶也提醒，急救時有幾項常見錯誤一定要避免，包括：用酒精擦拭身體、餵食退燒藥、一次大量灌水，或認為休息一下就會好，而繼續留在高溫環境。這些做法不但無法改善熱中暑，還可能延誤治療，增加腦傷及多重器官衰竭的風險。
李育慶指出，夏季外出應做好防曬，避開正中午高溫時段，適時補充水分與電解質，並安排休息時間。若出現身體不適，切勿勉強工作或運動。記住「體溫超過40°C、停止流汗、意識改變」就是熱中暑的重要警訊，唯有及早辨識、立即降溫並儘速送醫，才能把握黃金救援時間，避免憾事發生。
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