抗老神針男女都搶打！醫警告：睪固酮、雌激素亂補恐害生育又增癌風險
睪固酮向來被用於治療更年期、睪固酮低下的男性族群，但近來美國也興起年輕男性只為了讓自己看來更好、更有自信，刻意補充睪固酮。看在國內醫師眼裡相當危險，非法取得的補充劑，劑量恐是醫療建議的5～10倍。除了男性，女性也能靠雌激素抗老回春嗎？有哪些人不適合補充？
美國近年來吹起男性補充睪固酮抗老回春的風潮，不僅有知名Podcast主持人帶頭鼓吹，宣稱睪固酮補充療法能讓男性感覺更年輕，連美國衛生部長小羅伯特甘迺迪都為了抗衰老，接受睪固酮補充療法。
補充睪固酮真的能抗老回春嗎？一般男性可以補充睪固酮讓自己「感覺更好」或對抗、預防老化嗎？女性也能靠著補充荷爾蒙、雌激素，抗老回春？
事實上，據美國泌尿科醫學會統計，去年接受過睪固酮補充療法的患者中，有四分之一在治療前未檢測過睪固酮水準，更有三分之一接受療法的患者，實際上並沒有睪固酮低下的問題。
補充睪固酮恐增男性生育風險，3類人都應避開
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑指出，睪固酮是一種男性荷爾蒙，由睪丸生成，作用相當多元，能使骨質密度增加、紅血球數量變多、促進肌肉生成、減少脂肪細胞，還能改善精神狀態、提升性慾等。
男性睪固酮在2、30歲時達到高峰，介於800～1000ng/dL，之後每年以1～2%的速度下降。醫學上普遍認為，睪固酮若低於300～350ng/dL，加上有出現相關症狀，例如性慾降低、沒有活力、體力變差、生活無趣、感到悲傷沮喪、勃起功能差等，就能被視為睪固酮低下症候群，可適量補充睪固酮。
邱鴻傑表示，除了隨著老化、更年期，睪固酮分泌會逐漸下降，疾病也可能使睪固酮缺乏，例如睪丸癌或腦下垂體腫瘤，都可能影響睪固酮分泌；另外，生活習慣不良，例如缺乏運動、飲食高油高脂、睡眠品質不佳、壓力大、肥胖等，也會使睪固酮下降速度更快。
因此，若抽血確認睪固酮低下且有症狀，必須先找出原因，再評估是否補充睪固酮。但醫師提醒，<若尚有生育需求、血液過於濃稠，以及罹患攝護腺癌且未經治療、或者攝護腺癌雖經治療，但屬高度惡性、高轉移風險的病人，都不建議接受睪固酮補充。
邱鴻傑解釋，睪丸除了分泌睪固酮之外，還能產製精蟲，當身體偵測到外來荷爾蒙過多，睪丸這座工廠就會減少產能，包括降低分泌睪固酮和生產精蟲，影響生育功能。睪固酮能促成血球生成，若血液濃稠、紅血球過高，也可能增加中風風險。再者，因睪固酮是攝護腺癌細胞的重要養分，補充睪固酮會刺激癌細胞生長、進展更快。
因此，接受睪固酮補充療法前，還需檢驗血球數量、PSA指數（檢測攝護腺疾病的指標）與肛門指診，排除血液過於濃稠及攝護腺癌。接受療程後，除了觀察症狀是否改善，每3～6個月也要抽血檢測睪固酮是否回升、紅血球及PSA數值是否正常；若長期補充沒有異狀，可延長至半年～1年再回診追蹤。
睪固酮不是保養聖品，自行購買口服恐傷肝
正因為睪固酮補充存在風險，醫師並不鼓勵正常男性額外補充睪固酮，治療準則即明訂禁止娛樂用途，睪固酮在運動競技界更被視為禁藥。
邱鴻傑表示，睪固酮低下的患者適量補充睪固酮確實在體力、精神狀態、情慾等，都會有逆齡、回到年輕時的感覺，也能讓肌肉增加、預防肌少症、改善骨質疏鬆及變得更精實精壯，甚至有研究發現，患者會更有自信，還會增加被調情的機會，推測和氣色變好、思考正面，更吸引人有關。
但睪固酮屬於處方藥，必須由醫師開立，並在積極追蹤之下使用，若自行購買且未經監控，會增加副作用風險；目前國內只有外用塗抹、針劑注射及鼻噴劑的睪固酮補充方式，民眾自行透過非法管道取得的口服睪固酮補充劑，可能有肝毒性風險，甚至有些劑量是醫療建議的5～10倍，嚴重超標，相當危險。
邱鴻傑強調，睪固酮沒有預防老化的效果，年輕人若精神、體態、睪固酮分泌正常，無須額外補充睪固酮，通常40歲過後、有症狀且睪固酮低下，再來評估接受療程，以免還沒感受到好處就先得到壞處。
女性也可補充雌激素抗老回春嗎？
不同於男性補充睪固酮抗老回春，女性的荷爾蒙補充又更複雜，由多種荷爾蒙交互作用，若過度補充單一荷爾蒙或雌激素，可能適得其反。
國泰綜合醫院生殖醫學科主任賴宗炫指出，女性荷爾蒙不只雌激素，還有黃體素。女性荷爾蒙與泌乳激素、甲狀腺素等，必須相互作用平衡，若一味只補充雌激素，甚至在沒有缺乏的情況下刻意補充，濃度過高可能增加食慾，反而容易肥胖、水腫。另外，還有部分研究指出，可能提高罹癌風險，例如乳癌、子宮內膜癌。
補充雌激素必須符合適應症，例如早發性停經、卵巢早衰、或出現更年期症狀明顯，如熱潮紅、心悸、盜汗等，補充後可以改善症狀，也能延緩早發性停經所帶來的問題，例如容易骨質疏鬆、失眠、認知障礙、較早出現三高問題等。
同時，還要搭配監測其他荷爾蒙數值，如果只補充雌激素，未注意到黃體素過低，效果也會打折。賴宗炫強調，雌激素正常的女性通常也能擁有光滑皮膚、良好體態，無須刻意額外補充，過猶不及都不好。若有乳癌或子宮內膜癌家族史，未經專業醫師評估不建議私自補充。
現在市面上有些宣稱抗老回春的產品，賴宗炫表示，這些大多只有經過小規模研究，也可能添加微量雌激素，有改善膚質的作用，雖然劑量不多，不一定產生危害，但難以確定是主成分還是雌激素的效果，建議還是要選擇經官方認證核可的產品或療程，較有保障。
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