天旋地轉不只是頭暈！臺北榮總研究：七成偏頭痛患者深受前庭症狀困擾

主講人：臺北榮總神經醫學中心一般神經科王嚴鋒主任

許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛，但臺北榮總最新研究顯示，高達七成的偏頭痛患者同時飽受「頭暈或暈眩」之苦！這項發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」，獲選為繼續教育題材，並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。本大規模研究，是針對臺北榮總與關渡醫院2,801位患者進行分析，揭示了偏頭痛與前庭症狀的高度關聯性。

臺北榮總一般神經科王嚴鋒主任指出，在此研究中，高達七成的偏頭痛患者會出現前庭症狀（頭暈或暈眩）。和沒有前庭症狀的病患相較，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重，值得特別重視。但臨床上卻常被誤認為是和偏頭痛無關的內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落等等。

安南醫院神經內科杜宜憲醫師(第一作者)表示，許多患者反映頭痛時伴隨天旋地轉或身體浮動感。雖然診斷為『前庭偏頭痛』的人僅佔六分之一，但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者，就算不完全符合『前庭偏頭痛』診斷，同樣深受其苦，不應被忽視。在有頭暈症狀的病患，若有偏頭痛相關症狀，可妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可能改善。

病患曾小姐表示，偏頭痛發作經常伴隨頭暈和暈眩，也曾經反覆耳石脫落發作，在使偏頭痛單株抗體治療後，頭痛發作減少，頭暈和暈眩發作也減少；病患王小姐說，從小容易暈車，長大後才開始有偏頭痛，原本頭痛發作多的時候，經常連坐公車捷運時也很容易暈車，在偏頭痛控制後，偏頭痛發作減少，後來就比較少暈車了。

臺北榮總王署君副院長也呼籲，正確診斷才能精準治療。由於偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜，可透過神經內科醫師的專業評估，給予合適的偏頭痛預防性用藥，而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥，才能真正改善病人的生活品質。

王嚴鋒主任強調，此項研究提醒民眾，若有反覆頭暈伴隨頭痛，甚至頭暈時雖沒有頭痛，但有偏頭痛病史，且一般診治後未有顯著進步，應尋求神經內科醫師的專業協助，切勿自行服用成藥治療。