孩子說話慢只是「大隻雞慢啼」？醫提醒：1.5～3歲是發展異常高峰期

不少家長在育兒過程中，常聽長輩說「大隻雞慢啼」，認為孩子說話比較慢、反應較少只是發展較晚，因而忽略可能的警訊。不過醫師提醒，孩子的語言、認知與社交能力若發展落後，及早發現與介入非常重要。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲指出，根據最新統計資料顯示，1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期。透過政府補助的兒童發展篩檢，能將確診時間提前近一年，幫助孩子把握最重要的黃金療育期。

每5個孩子就有1人需要關注　發展篩檢不可忽視

根據衛生福利部國民健康署113至114年的最新統計，兒童發展篩檢結果顯示：

*約6.3%的孩子需要轉介進一步評估

*15.7%屬於邊緣範圍，需要追蹤觀察

換句話說，每5位接受篩檢的孩子，就有1位需要醫療專業人員進一步關注。

黃正憲表示，許多家長往往要等到孩子出現明顯問題才求醫，但透過定期發展篩檢，可以在問題尚未惡化之前就提早發現。

1.5歲至3歲是發展遲緩高峰期

在所有年齡層中，1.5歲至3歲的篩檢異常率最高，需要轉介評估的比例約為10.8%至13%。

黃正憲解釋，這與幼兒大腦發育的過程密切相關。在1.5歲以前，篩檢異常多集中在粗大動作發展，例如翻身、坐、爬或走路等動作能力。但當孩子超過1.5歲後，大腦進入快速發展階段，語言、認知與社交能力開始明顯成長，若有發展問題也會逐漸顯現。

「很多家長都是等到孩子兩歲還不太會說話時，才開始擔心。」黃正憲指出，其實透過早期篩檢，可以更早發現問題。

主動篩檢能讓確診年齡提前近1年

為何政府近年積極推動兒童發展篩檢？黃正憲表示，關鍵在於早期發現與早期療育。過去在沒有普遍推動發展篩檢時，發展遲緩兒童接受聯合評估的平均確診年齡約為3.3歲。

而現在透過發展篩檢轉介的孩子，確診年齡中位數已下降至2.42歲。這將近1年的時間差，對幼兒的大腦發育而言非常關鍵。他指出，幼兒的大腦具有高度可塑性，越早介入療育，改善效果往往越好。

「發展篩檢最大的價值，就是在症狀還不明顯時就先發現問題，讓孩子能及早接受幫助。」

篩檢結果不只有正常與異常

許多家長擔心，一旦篩檢出現問題就代表孩子有疾病。黃正憲表示，其實篩檢結果並不只有「正常」與「異常」兩種。約有15%的孩子屬於需要追蹤的邊緣範圍。這些孩子不一定有明確的發展遲緩，但在某些能力上稍微落後。

此時醫師通常會提供家長一些居家親子互動建議，例如增加語言刺激、親子閱讀、遊戲互動等，並在後續門診持續追蹤孩子發展。很多孩子在家長適當引導下，發展就能逐漸追上同齡兒童。

兒科醫師協助分流　避免家長過度擔心

對於篩檢結果顯示異常的孩子，兒科醫師會進一步評估並協助分流。黃正憲指出，醫師的任務是判斷孩子是屬於：

*單一領域發展遲緩（如語言或動作）

*多重面向發展問題

如果只是單一領域落後，例如語言發展較慢，通常可以直接轉介早期療育服務。若懷疑涉及多重發展問題，例如同時出現語言、認知或社交障礙，則會安排跨專業團隊的聯合評估。透過這樣的機制，能讓每位孩子都獲得最合適的協助，也能減少家長不必要的焦慮。

未滿7歲可接受6次免費發展篩檢

為了加強早期發現兒童發展問題，國民健康署自113年7月起，提供未滿7歲兒童6次免費發展篩檢服務。這項篩檢與一般量身高、打疫苗的健康檢查不同，是專門針對孩子發展能力設計的評估關卡。

透過定期篩檢，可以更全面了解孩子在語言、動作、社交與認知等方面的發展狀況。

出現3種警訊　建議儘早評估

黃正憲提醒，若孩子正處於1.5歲至3歲的關鍵發展期，並出現以下情況，建議家長及早帶孩子就醫評估：

1.語言明顯較少，不太會說話

2.對他人呼喚反應較少或不理人

3.行為或情緒出現固著、重複動作

黃正憲強調，發展篩檢並不是為了「找問題」，而是希望透過專業評估，讓家長更了解孩子的發展狀況。

善用政府提供的免費發展篩檢資源，不僅能及早發現問題，也能讓孩子在最關鍵的發展階段獲得適當的支持與協助。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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