咳、痰、悶、喘別以為老了！COPD 年奪逾 6000 命，醫示警：吸菸者罹病風險高 6.3 倍
今（19）日為世界慢性阻塞性肺病（COPD）日，據衛福部統計，COPD 連續 10 年登上國人十大死因一，每年超過 6,000 人喪命。COPD 最主要的危險因子是抽菸，國外研究指出，吸菸者罹病風險較非吸菸者高出 6.3 倍。醫師表示，肺功能一旦受損，就難以恢復，呼籲民眾儘早戒菸，以降低 COPD 急性發作與住院可能。
COPD 致病原因為呼吸道長期暴露於抽菸、空氣污染、矽、棉絮、煤及石化等有害物質環境，進而發炎，導致呼吸道阻塞，影響氣流進出。典型症狀為咳、痰、悶、喘，其餘還有疲倦、意識不清、發燒、睡不著、頭痛、昏睡等；同時也易導致睡眠呼吸中止症、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺心症等。
目前我國約有 10 萬多名 COPD 患者，但國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師張嘉修指出，一般人會將慢性咳嗽、易喘誤以為是老化或感冒，忽略是肺功能惡化的警訊，因此實際上有許多患者未被診斷出。他表示，吸菸者是罹患 COPD 的高風險群，建議儘早戒菸，避免對肺功能產生不可挽回的傷害，且戒菸越早，肺功能下降速度越慢，也能減少急性發作與住院風險。
治療與衛教雙管齊下，70 歲老菸槍戒菸延緩 COPD 惡化
國泰綜合醫院護理部主任魏芳君分享，一名每天抽 40 支菸、菸齡 42 年的 70 歲張先生，因常出現咳嗽、痰多與爬樓梯喘不過氣的情形而就醫，後確診為 COPD，也曾嘗試自行戒菸未果。但透過醫病共享決策說明疾病嚴重度與吸菸的相關性，增強戒菸動機，再轉介至戒菸門診接受尼古丁替代療法與衛教行為輔導，一個月後追蹤已成功停止吸菸。
張先生剛停菸時，雖仍想吸菸且精神不濟，但在醫事人員鼓勵下堅持住，3 個月後追蹤已成功戒斷菸品，也不須使用戒菸貼片，現持續回診，並在個案管理師追蹤關懷，協助建立規律運動、均衡飲食習慣下，找回正常生活。
台北市政府衛生局長黃建華表示，電子煙、加熱菸等任何形式的菸品所含之有害物質，會傷害呼吸道的粘膜及纖維，造成咳嗽、咳痰、降低免疫力，也易惡化為支氣管炎及肺炎。若民眾、尤其吸菸者有呼吸困難症狀的警訊，應及早戒菸、尋求治療，以延緩病情惡化，改善生活品質。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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