眼睛乾澀、異物感重 … 乾眼好不了，竟是「結膜鬆弛」了！眼科醫師建議這樣做可改善
44 歲的黃小姐雙眼近視高達 800 度，但因為是文字工作者，一天長達 8 小時以上都使用電腦寫稿和手機閱讀。在每天過度用眼之下，她時常會感覺眼睛酸澀，甚至出現視覺模糊、異物感重等不適。
黃小姐主訴，自己的眼睛早已無法順利戴上隱形眼鏡，只能配戴厚重的有框眼鏡，但之前未能感覺到眼睛乾澀，反而是年過 40 後，症狀更趨明顯。她說：「酸澀、疲勞、異物感…真的相當難受」。
經過淚水分泌測量初步檢查，發現黃小姐的乾眼問題嚴峻，在睜眼狀態下，完全無法維持眼表濕潤度 5 秒以上。進一步檢查，發現黃小姐不僅缺水、缺油，瞼板腺也有阻塞狀況，淚管洞口也比一般人大些，造成淚液更容易散逸。
收治個案的良視眼科診所院長梁章敏醫師建議，初步開立消炎眼藥水，以及人工淚液補充，並建議患者每晚熱敷眼睛 15 分鐘、不熬夜早睡、工作時多眨眼、定期起身休息等，但患者仍無法完全改善。
回診時，梁醫師改開立消炎眼藥水、眼用凝膠，以及含玻尿酸人工淚液，並幫她做了淚管栓塞，希望可以讓淚液散逸更慢些，眼睛更為濕潤些。但卻同步發現，年紀輕輕的黃小姐居然「結膜鬆」了！
梁章敏建議採用電漿治療替結膜整形，透過微電漿束刺激眼表結締組織，使其收縮，提升眼表的平整。術後修護，僅需遵從醫囑點藥水、人工淚液，多休息即可。經治療，患者的結膜平整度提升，淚液分佈較為均勻。
什麼是「結膜鬆弛」？
梁章敏表示，結膜位於眼瞼與鞏膜（眼球白色部分）之間的透明組織，隨著結膜結締組織逐漸鬆弛，會導致無法平順地覆蓋在鞏膜上，多出來的退化組織會形成皺褶。
「結膜鬆弛」是一種與年齡息息相關的眼部問題！結膜如其他組織一樣，會因為老化逐漸失去原有彈性，結膜這些皺褶可能會因為眨眼時的摩擦而引發慢性炎症和血絲增生，進而產生乾眼症狀。
「結膜鬆弛」症狀
他解釋，乾眼症患者的淚膜若處於不穩定狀態，對角膜的保護力會逐漸下降，長期缺乏潤滑會使結膜組織受損，甚至結構變形；也由於缺乏淚液，結膜與眼瞼、角膜間的摩擦增加，長期下來，會導致結膜組織鬆弛。出現以下症狀：
- 異物感：患者會感覺眼睛有異物存在，特別是在眨眼或閉眼時，這種不適感可能會持續或加重。
- 乾眼症狀加重：結膜鬆弛會影響淚液分布和排水功能，導致淚膜不穩定，乾眼症狀如灼熱感、眼痠、視物模糊等更為明顯。
- 流淚：鬆弛的結膜可能擠壓淚道開口，阻礙淚液正常排出，導致淚液堆積和過度流淚（溢淚現象）。
- 視力模糊：鬆弛的結膜可能覆蓋部分角膜，干擾光線進入眼睛，導致短暫或間歇性的視力模糊。
- 局部紅腫與炎症：結膜鬆弛容易受到摩擦和刺激，可能引發局部發炎，表現為結膜充血（發紅）和輕微腫脹。
- 眨眼時疼痛或不適：鬆弛的結膜在眼瞼運動中可能被牽拉，特別是在向下看或閉眼時，會引起疼痛或不適感。
- 結膜皺褶明顯：在下眼瞼邊緣，結膜出現皺褶或鬆弛的結構，肉眼即可觀察到，有時會明顯突出。
- 隱形眼鏡佩戴困難：鬆弛的結膜可能干擾隱形眼鏡的穩定性，導致佩戴時不適或無法正常使用隱形眼鏡。
「結膜鬆弛」治療
眼表面重建及結膜整形（電漿治療），是一種新興的物理性眼表整形手術，利用等離子電波來處理鬆弛的結膜。治療不需接觸表面，能大幅減少熱傷害，使原有膠原蛋白收縮重組，並刺激新生膠原蛋白形成和組織的更新。
梁章敏說明，透過這種技術，可以達到結膜平整的效果，從而改善淚液的穩定性和分佈，減輕乾眼症狀和相關的炎症反應。經過治療，可以提升眼球表面的平整度，讓淚液分佈均勻，有助於恢復眼部健康。
電漿治療屬於非侵入式無刀低溫電漿，治療僅需局部麻醉，相較傳統手術省時，傷口小、疼痛感低，恢復速度快，效果立即可見。術後不適感低，風險及永久性副作用趨於零。
梁章敏提醒，乾眼症治療除了針對病因給予治療外，就是緩解症狀。建議改善用眼習慣，多休息、少熬夜、多喝水、常眨眼、多熱敷等；待在空調房中，適時增加環境濕度，並使用人工淚液維持濕潤度。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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