骨質疏鬆不只骨折　還可能致死！專家教你如何預防

根據世界衛生組織統計，全球每年有逾900萬起骨鬆性骨折發生，全球每3秒就有1人因骨質疏鬆症而骨折，髖骨骨折後一年內的死亡率高達20％，一年內大約有40％無法自行走路，60％病患需要協助；而台灣的髖骨骨折發生率，更是亞洲區第1名，全世界9名。

世界骨質疏鬆基金會指出，50歲以上，每3名女性就有1人因為骨質疏鬆症的問題而導致骨折，每5位男性也有1位骨鬆性骨折，尤其發生第一次骨折後，將近一半的人會再發生第2次。

髖骨骨折，1年死亡率高達20％

汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋表示，骨質疏鬆症最直接影響就是骨折，骨折會引起嚴重疼痛，影響病患的生活品質，常見骨折部位為脊椎骨、髖骨、手腕，其中又以髖骨骨折最為嚴重，病患無法自由行動，嚴重甚至殘疾而長期臥床引發感染，髖骨骨折常會引起在骨折後一年內死亡；而脊椎骨折者除了引起背痛、駝背、身高變矮，嚴重則會影響肺功能及消化系功能，甚至造成死亡。

一旦發生髖骨骨折，往往造成失能狀態，需要他人的協助照護，也喪失自主活動能力，甚至會增加死亡的風險。根據國內統計資料顯示，男性髖骨骨折病患在一年內的死亡率為22％，女性則為15％，相較於同年齡者平均死亡率高出許多。

50歲之後，骨質加速流失

劉哲瑋表示，人體骨質大約在20歲至30歲會達到最高峰，30歲之後，隨著年齡增長而骨質逐漸減少，每年骨質流失約0.5~1％；50歲開始，骨質流失更加快速，每年流失約1~3％。

尤其女性骨質流失速度又比男性快，罹患骨質疏鬆症年齡更比男性提早10歲。對骨頭而言，骨細胞需要性腺激素的滋養，才能維持正常的骨質流失與建構的平衡；因為女性停經後，體內女性荷爾蒙急遽減少，蝕骨細胞活性大幅增加，骨質流失速度會加快，每年骨質可以流失2~3％。

罹患肌少症，骨質疏鬆症風險高

此外，骨質也與肌肉量多寡互相關聯，根據國外研究發現，男性罹患肌少症，骨質疏鬆症風險較一般人高3倍，而女性更高出12.9倍。

骨質疏鬆症為骨頭的力量下降，表示骨頭的密度及品質不良，可能使骨折的風險上升；肌少症則為骨骼肌肉質量的流失，以及力量或功能性的下降。臨床上，骨質疏鬆症病患常常也同時患有肌少症。

劉哲瑋說明，負重運動的阻力性、衝擊性動作，如肌力訓練，可以刺激骨細胞活動，提升造骨細胞的活性，增加骨質緻密的密度，同時減緩蝕骨細胞的作用，降低骨質流失。因此，有運動習慣的人肌肉量比較多，可以減少骨質的流失，罹患骨質疏鬆症的風險也較低，建議從年輕時就要多運動，讓身體存下更多的骨本。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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