秒懂「屈公病與登革熱」差異 專家：一個痛一週、一個痛數年！
Newtalk新聞
國內今年屈公病境外移入已累計17例創近6年同期新高，並出現首例中國廣東省感染返台病例。疾管署提醒，屈公病與登革熱雖同為蚊媒傳染病且初期症狀相似，但差異關鍵在於關節疼痛時間長短——登革熱多痛約一週，屈公病卻可能痛數月甚至數年。孕婦與嬰兒更應提高警覺。
疾管署指出，屈公病的病原屬Togaviridae科Alphavirus屬單股RNA病毒，登革熱則來自Flavivirus屬單股RNA病毒。兩者的主要傳播途徑相同，均由埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播，不會直接人傳人，而是透過人—蚊—人循環造成疫情。
在病毒血症期方面，屈公病患者於發病前2天至後5天血液中帶有病毒，若遭病媒蚊叮咬即可傳播；登革熱則是在發病前1天至後5天有傳染給蚊子的風險。潛伏期上，屈公病為2至12天（常見4至8天），登革熱則為4至10天。
症狀表現雖有重疊，但仍有差異。屈公病患者多出現突發高燒與劇烈關節痛，尤其集中在手腳的小關節，並伴隨頭痛、噁心、嘔吐、倦怠、肌肉酸痛及皮疹，有時還會出現結膜炎、腹瀉或畏光。登革熱則以高燒、頭痛、肌肉與關節痛、皮疹為主，且更容易出現鼻出血、牙齦出血等出血傾向。
後遺症方面，屈公病部分患者的關節痛可持續數月甚至數年；登革熱通常不會有長期關節痛，但若轉為重症，可能引發出血或休克。死亡率上，屈公病極少致死，登革熱則依病毒型別與病情而定，重症時死亡風險較高。
兩種疾病目前都沒有特效抗病毒藥物，治療以支持療法為主。疑似登革熱的患者在確診前應避免使用NSAIDs，以減少出血風險，退燒止痛建議選用Acetaminophen。對孕婦而言，屈公病在孕晚期感染恐經由垂直傳染影響胎兒神經發育；登革熱孕期感染則可能增加早產與低出生體重風險。
林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在臉書專頁提醒，屈公病對新生兒的危害不容忽視。他引用2021年刊登於《Clinical Case Reports》的案例，一名出生僅12天的男嬰因發燒、不吃奶、持續哭鬧，且嘴唇與鼻子周圍皮膚明顯變黑（chik sign/brownie-nose）就醫。檢驗顯示嬰兒血液屈公病IgM抗體陽性，母親為陰性，顯示並非經胎盤傳染，而是在出生後遭蚊子叮咬感染。
吳昌騰指出，新生兒感染屈公病可能出現皮疹、抽搐、嗜睡、呼吸窘迫，甚至急性肝衰竭或多重器官衰竭。印度馬哈拉施特拉邦的重症兒童研究也顯示，36名住進加護病房的18歲以下患者中，發燒比例高達100%，癲癇發作56%，紅斑丘疹78%，另有急性肝衰竭與休克案例。
他呼籲，屈公病並非僅威脅成人，孕婦與新生兒在流行地區或疫情期間都須嚴防蚊蟲叮咬，並落實「巡、倒、清、刷」清除積水，杜絕病媒蚊孳生。一旦出現異常症狀，應盡速就醫，爭取早期診斷與治療。
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