沒症狀也別輕忽！醫教你守護肝健康 檢查這樣做
【健康醫療網／編輯部整理】現代人飲食普遍過量油膩，加上運動量減少、體重過重，造成脂肪肝的比例逐年增加，也是全世界比例最高的肝病。根據國民健康署、國泰健檢中心、肝病防治基金會的數據，脂肪肝約在5成以上。但脂肪肝不只是健康報告上的一個紅字，即便沒有症狀也不可輕忽。
脂肪肝分成兩種 應馬上改變生活習慣
法國三大美食之一的鵝肝醬，就是用填鴨法灌食，造成大量過剩的脂肪堆積在肝臟、導致鵝脂肪肝。因為脂肪肝的形態非常飽滿且充滿脂肪，所以常被傳神的形容為「肝包油」或「粉肝」。汐止國泰綜合醫院消化內科主任楊瑞能指出，脂肪肝在醫學上的定義是，肝臟組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積，又可進一步分成兩大類：
- 酒精性脂肪肝
長期飲酒、酗酒導致的脂肪肝，除了肝臟細胞受損外，也容易造成慢性酒精中毒。
- 代謝性脂肪肝病
因為飲食西化、攝取過多油脂和精緻糖，加上運動量減少而導致肥胖，是目前脂肪肝的大宗，同時也會伴隨其他代謝性疾病，包括肥胖症、第二型糖尿病、心血管疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症、慢性腎病、多囊卵巢症候群和骨疏鬆症等疾病。
脂肪肝因為沒有症狀，讓人難以警覺，但應該要把脂肪肝當成「身體健康亮紅燈」的警訊，要在沒有進一步惡化之前控制脂肪肝，採取健康的飲食型態和生活習慣，並持續追蹤。
脂肪肝檢查不只超音波 量化掃描檢查精準揪出
檢查脂肪肝目前最簡單便利快速且無輻射線的工具是超音波，但超音波無法將畫面數據化，臨床上會用肝臟與右腎皮質亮度的對比，來區分脂肪肝的嚴重程度。可能因檢查儀器的條件與檢查醫師的主觀認定而導致診斷差異。近年來由於醫療的進步，發展出「脂肪肝量化掃描檢查」，包括：
- 瞬間震動彈性成像技術測量
法國Echosens公司所研發FibroScan®，用先進的瞬間震動彈性成像技術，測量肝臟脂肪變異受控衰減參數，比超音波更能準確地量化脂肪變性。
- ATI技術
另一種是傳統的超音波檢查儀器搭載先進的技術ATI（Attenuation Imaging）技術，能準確診斷脂肪肝量化，不僅是區分為輕中重度3等級，還用多組數據演算後得到的精確數字，這是目前最安全迅速有效方便的方法。
5類人應定期檢查脂肪肝 避免延誤病情
楊瑞能主任也提醒，有以下5種情況的人應該定期接受脂肪肝量化掃描檢查：
- 一般民眾健檢：1至2年檢查1次
- 脂肪肝患者：每1年檢查1次
- 慢性肝炎肝硬化患者：每6至12個月檢查1次，建議與肝臟纖維化掃描同時進行
- 體重急劇變化者（增加或減輕）：必要時檢查
- 若傳統超音波檢查為重度脂肪肝，因為影像不清建議合併抽血檢查腫瘤標記的人
原文出處：國泰醫訊287期
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