不只疼痛難耐！罹「帶狀疱疹」中風機率增3成 醫：2族群應警惕
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】水痘康復後病毒仍會潛伏在體內，未來可能形成帶狀疱疹（皮蛇），除了帶來劇烈疼痛，研究更發現患者一年內中風的機率，比未得過帶狀疱疹者高出31%。中華民國心臟學會攜手台灣感染症醫學會，於今（2025）年共同發表《心血管病患疫苗接種指引》，將帶狀疱疹納入建議預防的5大疾病之一，高風險群如年長者、心血管疾病患者等應提高警惕。
年度帶狀疱疹衛教大使賈靜雯分享，小時候看奶奶的肚子「蛇纏腰」，早年老人家對疾病不了解、誤用偏方，造成留疤還影響健康；近期媽媽抵抗力比較差，全身疼痛卻找不到原因，皮膚外觀沒有疹子，就醫後也診斷為帶狀疱疹。台灣人終身平均每3人就有1人可能遇皮蛇纏身的風險，疼痛正是常見症狀之一。
研究揭心血管疾病、帶狀疱疹關聯 或與「發炎反應」有關
中華民國心臟學會李貽恒理事長指出，心臟疾病位列十大死因第二，僅次於癌症，因此心血管疾病的預防和照護也應獲重視。他進一步說明，先前本土研究已發現，中風患者在一年內罹患帶狀疱疹的風險，是未中風者的25倍。此外，美國研究也顯示，年長者在感染帶狀疱疹後的一週內，心肌梗塞風險會增加68%。由此可見心血管疾病與帶狀疱疹的雙向關聯。
醫界尚未能證實兩者之間的因果關係，李貽恒理事長表示，目前推測是由於心血管疾病，如心肌梗塞的發作跟身體的發炎反應高度相關，而感染正是引起發炎反應的重要原因之一。
帶狀疱疹納預防建議 高風險族群可與醫師討論接種
李貽恒理事長也提到，學會醫師反映經常收到患者有關疫苗的詢問，為此中華民國心臟學會與台灣感染症醫學會合作，集結16位跨科別醫師、參考國內外近百項資料，於5月發表《心血管病患疫苗接種指引》，除了民眾熟悉的流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎，也將呼吸道融合病毒（RSV）和帶狀疱疹納入預防建議。其中針對帶狀疱疹疫苗，建議50歲以上，以及18歲以上具慢性病史等高風險族群，可與醫師討論後考慮接種。
醫說明帶狀疱疹特點 嚴重併發症少見仍需留意
多數人小時候都有長水痘的經驗，台灣感染症醫學會黃景泰醫師說明，帶狀疱疹由「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」引起，初次感染症狀為水痘，康復後病毒可能藏於脊椎神經根、進入潛伏期，當身體因各種原因造成免疫力下降，病毒將再活化，使皮膚冒出水泡般的疹子，沿著皮節呈帶狀分布。帶狀疱疹不僅會在急性期帶來比生產更痛的劇烈疼痛，也可能引發長達數月至數年的疹後神經痛。
黃景泰醫師表示，對於免疫力特別差的患者，帶狀疱疹可能遍布多處神經根，形成「瀰漫性帶狀疱疹」。雖然少見，但帶狀疱疹仍有機會引起嚴重併發症，例如侵入耳或眼神經，可能導致失明、失聰，也有跑到腦部引發疱疹性腦炎的風險。心血管病患超過8成為50歲以上，代表已有兩項以上的風險因子，應更留意帶狀疱疹的相關併發症。
維持健康生活養好免疫力 從小改變做起
由於帶狀疱疹常發生在免疫力欠佳的時期，黃景泰醫師建議，心血管疾病患者應與主治醫師討論預防方式，同時維持良好睡眠、攝取均衡營養等，降低皮蛇發生的風險。若不幸發病，平常養成的免疫力，也有助於減少疼痛程度與持續時間，並降低嚴重併發症風險。賈靜雯也表示，因為親眼看到奶奶和媽媽經歷的疼痛，希望民眾能提高預防意識，對身體狀況有所自覺，即使現代人生活壓力大，不容易改掉壞習慣，也可以先從多喝水、在家簡單運動等小改變做起。
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