緊張與焦慮的身心機制：從壓力荷爾蒙到中醫調理

緊張是正常的情緒，在面對特定、即將發生具體事件，例如：如上台、面試、約會的直接反應。焦慮是沒有明確對象，對未來可能發生的各種結果聯想，例如: 工作、健康、家人、意外的情境的過度思考與想像。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師分析適度的緊張有助於提前思考並準備、處於警戒狀態，有利於解決問題，是自然的人體保護機制。但過度且長期的緊張會演變成焦慮狀態，過度擔心未知、逃避、害怕失敗、心神不寧，若是兒童緊張的反應，可能有哭泣、生氣、緊握爸媽的手。慢性的緊張與焦慮，實際上在身體內是與內分泌有關的化學反應，主要與壓力荷爾蒙 皮質醇 (Cortisol) 和 腎上腺素 (Adrenaline) 分泌有關，短期的荷爾蒙會升高讓身體進入備戰狀態，「戰或逃」會讓心跳加速、血壓升高、瞳孔放大，有能力應變各種危險。但長期失衡不只會導致焦慮、失眠等問題，也進一步壓制了身體正常的免疫，使得容易生病、感冒或是產生各式各樣的疾病，不可不慎，身心互相影響，需要時應就醫。另外先查明是否有其他慢性疾病。

吳宛容中醫師分享緊張焦慮可能原因

甲狀腺機能亢進：手抖、心悸、心跳快
心臟病：喘、胸悶
肺病：胸悶、難呼吸
神經科：癲癇
身心科：廣泛性焦慮症、恐慌症、特定性焦慮症、強迫症、創傷後壓力症候群

中醫有關緊張焦慮的有「善驚」，指的是易受驚嚇，或經常無故自覺驚慌，心中偶然不安，且不能控制的症狀。其中以虛證為根本，實證為標。與心悸不同，應予區別。

心膽氣虛

症狀：氣短乏力，語言低微，膽怯，優柔寡斷，坐臥不安，心慌易驚，少眠多夢，自汗，面色白，體格瘦弱。
中藥：益氣養心，化痰溫膽，四君子湯加溫膽湯。或桂枝龍骨牡蠣湯、安神定志丸

心腎陰血虛

症狀：失眠、長期熬夜或上大夜班，潮熱盜汗，心煩，手足心熱，晚上口渴，遇事易驚，面色無華，爪甲蒼白，。
中藥：滋陰養血，安神寧心，天王補心丹、孔聖枕中丹

肝鬱血虛

症狀：容易因情緒而食欲差，胸脅脹滿，情懷不舒，煩躁易怒，遇事易驚，面色及爪甲蒼白，女子月經不調。
中藥：丹梔道遙散加合歡皮、百合、鬱金

心火亢盛

症狀：面紅目赤，煩躁易驚，口舌生瘡，口渴喜歡喝冷飲，自語自笑。
中藥：導赤散加柏子仁

痰火擾心

症狀：個性急躁，話多，心煩意亂，坐臥不寧，甚至狂躁，頭昏頭痛，夜寐易驚，口乾口苦，體格壯胖。
中藥：黃連溫膽湯加龍骨、牡蠣、石決明

吳宛容中醫師分享安神穴位

百會：在頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。功效：平肝熄風，安神，醒腦，開竅，明目，升提陽氣。
印堂：兩眉心之間
膻中：在胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間。功效：利氣，寬胸，治心痛，氣噎，煩滿。
內關：前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。功效：寧心、安神、和胃、寬胸、止嘔。
足三里：外膝眼下3寸。功效：調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。
太谿：足內內踝後方。功效：益腎、降火。