名醫林禹宏因「這種併發症」嘆生不如死！蘇一峰：3種器官移植患者重要死因
不孕症名醫林禹宏3/3辭世，生前曾透露接受幹細胞骨髓移植2年後發生嚴重的肺臟排斥反應，導致出現「阻塞性細支氣管炎」。胸腔內科醫師蘇一峰指出，阻塞性細支氣管炎會造成氧氣難以進入肺泡，是肺臟移植患者重要的死因。
阻塞性細支氣管炎 呼吸的空氣難以進入肺臟
林禹宏2018年罹患血癌，化療無效後接受兒子的骨髓移植，卻在2年後出現稍微走路就喘、呼吸急促到刷牙、吃飯都出現困難的症狀，檢查後發現是嚴重的肺臟排斥反應形成的阻塞性細支氣管炎，支氣管越發狹窄，讓他生不如死，為此陸續動過2次單側的肺臟移植手術。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，阻塞性細支氣管炎就是肺部細支氣管發炎、纖維化，甚至坍塌，形成疤痕組織導致管腔狹窄或呼吸道堵塞，氧氣難以透過呼吸進入肺泡，患者會有呼吸急促、呼吸困難、持續性乾咳、喘鳴、疲勞、活動耐力下降的症狀，症狀通常會在幾周或幾個月內逐漸惡化。
30～40%心、肺、骨髓移植患者會遇到
蘇一峰說，是否發生阻塞性細支氣管炎，只用胸腔X光無法診斷，通常影像顯示正常或只有過度充氣，必須透過其他檢查方法判別，例如從電腦斷層掃描會看到馬賽克特徵，做肺功能測試會顯示有不可逆的呼吸道阻塞，最確切的診斷方式是做肺部活體組織切片。
阻塞性細支氣管炎發生的原因，蘇一峰指出，包括嚴重的病毒感染、器官移植，或是吸入毒性氣體、藥物副作用、結締組織疾病等，都可能引起。
蘇一峰進一步解釋，阻塞性細支氣管炎是肺臟、心臟、骨髓移植的併發症，術後可能因排斥反應所引起，大約有30～40%的移植患者會發生，也是肺臟移植患者重要的死亡原因。
需要氧氣罩或氧氣帳幫助呼吸
至於病毒感染，患者可能因呼吸道融合病毒、腺病毒、副流感病毒等感染引發阻塞性細支氣管炎，較常發生在嬰幼兒身上，通常治療後狀況良好，但如果反覆發作，就需要考慮患者是否有過敏體質或其他結構性問題。
蘇一峰表示，阻塞性細支氣管炎需要使用類固醇、支氣管擴張劑、免疫抑制劑等藥物治療，如果有感染還需要使用抗生素，另外還要搭配使用氧氣罩或氧氣帳幫助供應氧氣，生活空間需要注意室內的濕度，並多休息、提升免疫力，如果出現嚴重的呼吸衰竭，需要用非侵入性或氣管內管呼吸器輔助呼吸。
◎ 圖片來源／翻攝自林禹宏醫師臉書
◎ 資料來源／蘇一峰醫師