5歲童臉腫竟要拔4顆牙！醫揭「幼兒蛀牙元凶」 吃飯太久也中

5 歲小宏在幼兒園定期塗氟與檢查，卻未發現異狀，直到牙痛且臉頰腫脹才就醫。台北慈濟醫院兒童牙科陳默醫師檢查後，診斷為嚴重齲齒並已引發蜂窩性組織炎，最後不得不拔除 4 顆乳牙。

齲齒率隨年齡激增　飲食習慣是關鍵

衛福部統計顯示，1 至 2 歲幼兒齲齒盛行率為 2.31%，到 3 至 4 歲則暴增至 42.7%。陳默醫師表示，只要長牙就有蛀牙風險，主要與飲食及口腔清潔習慣相關，如吃飯時間過長、進食後未刷牙、夜奶或半夜持續餵奶等，都會讓乳牙長時間暴露於含糖環境中，增加蛀牙機率。研究顯示，吃飯超過 30 分鐘，蛀牙風險高達三倍。

乳牙蛀得快　影響不只是牙齒

陳默醫師指出，乳牙琺瑯質較薄，蛀牙進展快於恆牙，且幼兒難以清楚表達疼痛，常等到牙齒嚴重腐蝕或感染才被發現。若輕忽治療，不僅影響咀嚼、發音、睡眠，還可能造成營養不良。許多家長以為乳牙會自行脫落或依賴學校塗氟，但這並不足以完全預防齲齒。

五大護齒關鍵　家長必知

• 家長協助刷牙：學齡前兒童缺乏完整清潔技巧，應由家長早晚協助刷牙，使用 1000ppm 以上含氟牙膏並搭配牙線，直到能自行徹底潔牙為止。
• 培養良好飲食習慣：每餐不超過 30 分鐘，點心定時定量，避免高糖零食及含糖飲料。
• 定期塗氟：氟化物可強化琺瑯質，降低乳牙齲齒率 37%、恆牙齲齒率 43%。可配合學校或牙科診所定期塗氟。
• 定期牙科檢查：學校塗氟環境有限，無法取代專業檢查，即使無牙痛也應每半年檢查一次，及早發現問題。
• 額外氟化物補充：齲齒高風險兒童可在醫師評估下使用氟錠或其他氟化物產品，增強牙齒防護。

早期預防　守護孩子牙齒健康

陳默提醒，塗氟雖能預防蛀牙，但不能取代完整牙科檢查與 X 光診斷，孩子長牙後就應定期檢查，避免拖到蛀牙惡化。陳默醫師也強調，幼兒對牙痛的表達能力有限，家長應及早建立正確潔牙習慣，結合日常保健與專業牙科照護，才能有效降低齲齒風險，避免牙病影響成長與生活品質。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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